Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Какой антибиотик выбрать при воспалении придатков с учетом аллергии и хронических заболеваний? — вопрос №1457400

Аноним, 67 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 11:36
Здравствуйте. Моей маме назначили операцию по устранению опущения влагалища, но перед операцией обнаружилось воспаление придатков и плохая чистота мазка, поэтому назначили курс антибиотика Ципролет и отложили операцию на 2 недели. Однако Ципролет вызвал у нее крапивницу на коже, а также ее беспокоят побочные эффекты на сухожилия из-за наличия подагры и артрита. На приеме у другого гинеколога антибиотик заменили на Глево, но он из той же группы, что и Ципролет, поэтому мама не хочет его принимать. Ей также назначили суппозитории Нео-Пенетран Форте. Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить Ципролет и Глево антибиотиком из другой группы, например, Клиндацином или Амоксиклавом, которые уже есть у нас? Какие из них подойдут для лечения воспаления придатков в таком случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При воспалении придатков у пожилых пациентов с сопутствующей подагрой и артритом следует осторожно подходить к выбору антибиотиков. Ципролет и Глево относятся к группе фторхинолонов, которые действительно могут вызывать аллергические реакции, включая крапивницу, а также негативно влиять на состояние сухожилий, особенно при наличии заболеваний суставов. В вашем случае разумно избегать повторного применения этих препаратов. Альтернативные варианты лечения — это антибиотики других групп, способные эффективно бороться с инфекцией в области половых органов. Клиндацин и Амоксиклав — два препарата, которые могут быть рассмотрены как замена. Клиндацин является антибиотиком линкозамидного ряда и широко используется при воспалениях, в том числе гинекологических, поскольку эффективен против анаэробной и грамположительной флоры. Однако у Клиндацина есть свои особенности и противопоказания, поэтому прежде чем его применять, необходимо оценить состояние печени и возможные противопоказания. Амоксиклав — комбинированный препарат на основе амоксициллина с клавулановой кислотой, обладает широким спектром действия и часто используется при заболеваниях женской половой сферы. Для пациента с отсутствием аллергии на пенициллины он может быть хорошим вариантом. Тем не менее, у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями возможны побочные эффекты, поэтому начинать лечение следует только после консультации с врачом. Дополнительно важно выполнить бактериальный посев с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Это позволит подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат, снизить риск побочных реакций и избежать развития устойчивости. Свечи Нео-Пенетран Форте являются вспомогательным средством и помогают улучшить локальную антимикробную активность, но не заменяют системной терапии антибиотиками. Рекомендации: 1. Обсудить с лечащим гинекологом возможность применения Клиндацина или Амоксиклава, учитывая общую клиническую картину и наличие аллергий. 2. Провести бактериологическое исследование с определением антибиотикочувствительности, если это возможно. 3. Информировать врача обо всех хронических состояниях, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. 4. Не прекращать и не менять назначенный курс антибиотиков самостоятельно, а делать это только после консультации со специалистом. Кроме того, при аллергических реакциях на антибиотики часто рассматривают препараты группы макролидов (например, Азитромицин), но их эффективность при воспалении придатков должна оцениваться врачом. Важен комплексный подход к лечению, включая соблюдение режимов и рекомендаций по реабилитации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ципролет и Глево являются антибиотиками из группы фторхинолонов, которые действительно могут вызывать такие побочные эффекты, как кожные аллергические реакции и негативное влияние на сухожилия, что особенно опасно при наличии заболеваний суставов и подагры. В данной ситуации разумно избегать повторного назначения препаратов этой группы. Клиндацин (клиндамицин) и Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) — это антибиотики из других групп. Клиндамицин относится к линкозамидам и эффективен против многих анаэробных и грамположительных бактерий, что может быть полезно при воспалении придатков. Амоксиклав — это пенициллиновый антибиотик с расширенным спектром действия благодаря клавуланату; он часто используется при инфекциях женской половой сферы. Выбор антибиотика должен основываться на результатах микробиологического исследования (посева) и чувствительности выделенной флоры, так как это позволит назначить наиболее эффективное и безопасное лечение. Если антибиотикограмма отсутствует, врач выбирает препарат эмпирически с учетом сопутствующих заболеваний и переносимости. Важно обсудить с лечащим врачом возможность замены на Клиндацин или Амоксиклав. Если у мамы нет аллергии на пенициллины, амоксиклав может быть приемлемым вариантом. Клиндацин также подходит, но его профиль безопасности и переносимость врач должен оценить индивидуально. Суппозитории Нео-Пенетран Форте часто назначают как дополнение к системной терапии для улучшения местного воздействия, но они не заменяют антибиотик системного действия. Рекомендую: 1. Обсудить с гинекологом возможность использования Клиндацина или Амоксиклава с учетом истории болезни и аллергических реакций. 2. При необходимости провести бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. 3. Информировать врача о всех имеющихся заболеваниях, чтобы минимизировать риски побочных эффектов. Самостоятельно менять или прекращать назначенный курс антибиотиков не рекомендуется, лучше довериться специалисту и совместно скорректировать лечение.

Похожие вопросы
Какие побочные эффекты возможны при приеме Комбифлокса и стоит ли продолжать лечение?
Аноним, 20 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 21:47
Мне 20 лет, у меня нашли споры грибов, много уреаплазмы, гарднереллы и немного кандиды. Гинеколог прописал лечение: 10 дней антибиотика Комбифлокс и...
2 ответа
Боль внизу живота после начала приема ципрофлоксацина при гайморите
Аноним, 33 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 17:40
Здравствуйте! Мне поставили диагноз гайморит и назначили антибиотик ципрофлоксацин. После первой таблетки я почувствовала недомогание, а после второй...
2 ответа
Что делать при побочных эффектах от лечения хламидий?
Аноним, 22 года, женский пол
07 января 2023 г. в 23:46
Здравствуйте! У меня были выявлены хламидии, прописали лечение, но на 3-й день появились побочные эффекты: пропал аппетит, кружится голова, тошнота и...
2 ответа
Каковы побочные эффекты антибиотиков?
Аноним, женский пол
24 марта 2016 г. в 15:21
Здравствуйте. Гинеколог назначил мне юнидокс солютаб и метронидазол, а также свечи индометацин. На 4-й свече у меня поднялось давление, и я не стала...
2 ответа
Могут ли препараты вызвать творожистые выделения?
Аноним
10 мая 2017 г. в 20:40
После приема антибиотиков мне врач назначил "Проваг" и "Фагогин". Хотелось бы узнать, могут ли эти препараты вызвать творожистые выделения и жжение...
2 ответа
Что делать при зудев и жжении после антибиотиков?
Аноним, женский пол
17 апреля 2019 г. в 12:14
Здравствуйте, у меня появилась деликатная проблема после лечения антибиотиками от пневмонии. У меня возникло жжение и зуд в области промежности, а...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при воспалении придатков?
Аноним, 16 лет, женский пол
03 декабря 2024 г. в 16:53
Здравствуйте, доктор. Мне 16 лет, я не девственница и у меня диагностировано воспаление придатков. После посещения врача мне прописали лекарства:...
2 ответа
Какова тактика лечения после воспаления придатков?
Аноним, 24 года, женский пол
16 июля 2022 г. в 17:49
Здравствуйте! У меня были осложнения после родов, включая вялотекущий эндометрит и сальпингоофорит. Я проходила лечение антибиотиками, но ожидаю еще...
2 ответа
Можно ли принимать Антигриппин вместе с антибиотиками?
Юлия, 61 год, женский пол
23 марта 2024 г. в 19:51
Добрый вечер, мне назначили лечение антибиотиками по гинекологии, лечусь уже неделю и вот вчера простыла, сегодня заложен нос, болит голова, слабость....
2 ответа
Что делать, если начался зуд после приема антибиотиков?
Вероника, 21 год, женский пол
24 февраля 2022 г. в 02:34
Прописал свечи антибиотик, три дня пила, после нужно капсулы, но не могу из-за критических дней, начался зуд после антибиотиков, что делать? Потерпеть...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Нижний Новгород
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Нижний Новгород
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут