Вопрос закрыт

Какой нейролептик выбрать, чтобы избежать сонливости и набора веса? — вопрос №1210555

Татьяна, 44 года, женский пол
06 июня 2024 г. в 10:24
Здравствуйте, в 2006, в 2009, в 2018 лежала в стационаре диагноз параноидная шизофрения. 5 лет пила арипипразол 10 мг эцитолопрам 10 мг. Последний год мучает сонливость. Сократили арипипразол до 5 мг и отменили эсцитолопрам. Но и в этой схеме мучает сонливость. Стала пить арипипразол 2.5 мг на ночь. Пришла к психиатру мне поменяли нейролептик назначили оланзапин 5 мг утром и 5 мг вечером. Но тоже мучает сонливость, да ещё и к набору веса ведёт. Помогите подобрать нейролептик, чтоб не вызывал сонливость и не вёл к набору веса. Ттг в норме.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Понимание причины сонливости и набора веса при терапии нейролептиками требует комплексного подхода. Кроме рекомендаций по смене на арипипразол или палиперидон, целесообразно рассмотреть применение аминазина в минимальных дозах для контроля симптоматики, а также оценить влияние других факторов, таких как режим сна, физическая активность и питание. Важно проконсультироваться с эндокринологом для исключения скрытых метаболических нарушений, несмотря на нормальный ТТГ, и возможно провести дополнительное исследование уровня инсулина, глюкозы и липидов. Также рекомендую обсудить с психиатром возможность использования более новых атипичных нейролептиков с низким риском седативного действия и метаболических изменений, например, луроксилипина, при сохранении тщательного мониторинга состояния. Помните, что самостоятельное изменение дозировки или отмена препаратов без наблюдения врача может усугубить течение заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для минимизации сонливости и набора веса при параноидной шизофрении обычно рекомендуются нейролептики с более низким риском побочных эффектов, такие как арипипразол в оптимальной дозировке или палиперидон. При этом важно учитывать индивидуальную переносимость и возможные побочные эффекты. Рекомендую обсудить с вашим психиатром возможность назначения этих препаратов или других антипсихотиков с низким риском седативного действия и метаболических нарушений, а также провести тщательное наблюдение за состоянием.

Похожие вопросы
Какие атипичные нейролептики имеют наименьшие побочные эффекты?
Маринс, 42 года, женский пол
02 июня 2024 г. в 22:28
Колю раз в 2-2.5 года разово модитен депо сестре. Подскажите пожалуйста, замену на атипичные нейролептики, с наименьшими побочнымм эффектами и более...
2 ответа
Как долго нужно принимать нейролептики при параноидной шизофрении?
Елена, 27 лет, женский пол
18 мая 2024 г. в 00:26
Здравствуйте. Пролежала в больнице, диагноз параноидная шизофрения. Сколько нужно пить нейролептики и лечится ли это до конца.
3 ответа
Как долго могут длиться побочные эффекты нейролептиков?
Юлия, 38 лет, женский пол
16 ноября 2023 г. в 08:15
Добрый день! Сын 12лет принимает нейролептики,но есть побочка заложенность носа,одни говорят нужно прекращать принимать, другие что пройдёт. В...
2 ответа
Необходимость лечения после нейролептиков?
Максим, 17 лет, мужской пол
30 сентября 2023 г. в 05:29
После ПНД и нейролептиков начали трястись руки, ноги, челюсть, настроение почти апактическое. Стоит ли идти лечиться агиторами дофамина или само...
3 ответа
Как восстановить либидо после нейролептиков?
Людмила, 45 лет, женский пол
04 августа 2023 г. в 23:42
Добрый вечер. У меня после нейролептиков заторможенность и исчезло либидо уже год. У меня муж я боюсь что он уйдёт что можно попить чтобы восстановить...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут