Какое противорецидивное лечение выбрать при миоме и полипах? — вопрос №1507802
Аноним, 38 лет, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 13:42
Здравствуйте! В августе 2023 года мне сделали гистероскопию, удалили полип, который обнаружили на УЗИ как полипоз, а во время операции нашли и удалили миому. Я пила Дюфастон 6 месяцев. В январе 2025 года при повторном УЗИ поставили диагноз полипы, прошла гистероскопию, но по гистологии оказался миома, полипов не было. Мне предложили лечение Кайлиной или Миреной, но я не хочу ставить спираль, так как с мужем не исключаем беременность, у меня двое детей. Мне 38 лет, есть сомнения, не поздно ли, тем более что матка по УЗИ то показывает полипы, то миому. Последний УЗИ месяц назад был хороший, сейчас первый день месячных, нужно принимать решение. Пишут, что полипы связаны с избытком эстрогенов - я пила Дюфастон, а миомы - с избытком прогестерона. Месячные обильные, падает гемоглобин, пришлось капать Феринжект, хотелось бы, чтобы месячные были менее обильными. Менструации регулярные, без сбоев. Есть ли безопасные комбинированные оральные контрацептивы или БАДы? И почему при УЗИ ставят полипы, а при гистологии оказывается миома, которую, возможно, не следовало удалять?
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Для снижения риска рецидивов после удаления миомы и полипов важно продолжать наблюдение у гинеколога и регулярно делать контрольные УЗИ. Если планируется беременность, внутриматочные спирали, включая Мирену, могут не подходить, так как они влияют на эндометрий и препятствуют имплантации. Комбинированные оральные контрацептивы могут помочь регулировать гормональный фон и уменьшить кровоточивость, но их подбор должен учитывать индивидуальные риски и состояние здоровья. Важно понимать, что миому и полипы на УЗИ иногда трудно различить из-за сходства структуры, поэтому диагноз ставится с определенной погрешностью. Удаление миомы зачастую необходимо, особенно если она вызывает симптомы или растёт, так как наблюдение без лечения может привести к ухудшению состояния. Прием БАДов не является доказанным способом предотвращения рецидивов и не заменяет медикаментозную терапию. Для улучшения общего состояния и снижения анемии следует продолжать восполнение дефицита железа. Консультация с гинекологом-эндокринологом может помочь в подборе наиболее подходящего гормонального лечения с учетом планов на беременность и особенностей пациента.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При рецидивах миомы и полипов после гистероскопии важен контроль и индивидуальный подход. Мирена может помочь уменьшить маточные кровотечения, но если планируется беременность, спираль не лучшая опция. КОК могут быть вариантом для регуляции гормонов и снижения кровоточивости, но их подбор требует оценки риска и пользы. БАДы не доказали эффективность в предотвращении роста миомы и полипов. Точно различать миому и полипы по УЗИ не всегда возможно, особенно если их размеры и структура схожи, поэтому могут быть диагностические ошибки. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, повторные исследования и обсуждение всех вариантов лечения с учетом планов на беременность и общего состояния здоровья.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4733 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать