Вопрос закрыт

Какое противорецидивное лечение выбрать при миоме и полипах? — вопрос №1507802

Аноним, 38 лет, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 13:42
Здравствуйте! В августе 2023 года мне сделали гистероскопию, удалили полип, который обнаружили на УЗИ как полипоз, а во время операции нашли и удалили миому. Я пила Дюфастон 6 месяцев. В январе 2025 года при повторном УЗИ поставили диагноз полипы, прошла гистероскопию, но по гистологии оказался миома, полипов не было. Мне предложили лечение Кайлиной или Миреной, но я не хочу ставить спираль, так как с мужем не исключаем беременность, у меня двое детей. Мне 38 лет, есть сомнения, не поздно ли, тем более что матка по УЗИ то показывает полипы, то миому. Последний УЗИ месяц назад был хороший, сейчас первый день месячных, нужно принимать решение. Пишут, что полипы связаны с избытком эстрогенов - я пила Дюфастон, а миомы - с избытком прогестерона. Месячные обильные, падает гемоглобин, пришлось капать Феринжект, хотелось бы, чтобы месячные были менее обильными. Менструации регулярные, без сбоев. Есть ли безопасные комбинированные оральные контрацептивы или БАДы? И почему при УЗИ ставят полипы, а при гистологии оказывается миома, которую, возможно, не следовало удалять?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Для снижения риска рецидивов после удаления миомы и полипов важно продолжать наблюдение у гинеколога и регулярно делать контрольные УЗИ. Если планируется беременность, внутриматочные спирали, включая Мирену, могут не подходить, так как они влияют на эндометрий и препятствуют имплантации. Комбинированные оральные контрацептивы могут помочь регулировать гормональный фон и уменьшить кровоточивость, но их подбор должен учитывать индивидуальные риски и состояние здоровья. Важно понимать, что миому и полипы на УЗИ иногда трудно различить из-за сходства структуры, поэтому диагноз ставится с определенной погрешностью. Удаление миомы зачастую необходимо, особенно если она вызывает симптомы или растёт, так как наблюдение без лечения может привести к ухудшению состояния. Прием БАДов не является доказанным способом предотвращения рецидивов и не заменяет медикаментозную терапию. Для улучшения общего состояния и снижения анемии следует продолжать восполнение дефицита железа. Консультация с гинекологом-эндокринологом может помочь в подборе наиболее подходящего гормонального лечения с учетом планов на беременность и особенностей пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При рецидивах миомы и полипов после гистероскопии важен контроль и индивидуальный подход. Мирена может помочь уменьшить маточные кровотечения, но если планируется беременность, спираль не лучшая опция. КОК могут быть вариантом для регуляции гормонов и снижения кровоточивости, но их подбор требует оценки риска и пользы. БАДы не доказали эффективность в предотвращении роста миомы и полипов. Точно различать миому и полипы по УЗИ не всегда возможно, особенно если их размеры и структура схожи, поэтому могут быть диагностические ошибки. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, повторные исследования и обсуждение всех вариантов лечения с учетом планов на беременность и общего состояния здоровья.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Норколут при миоме и удалённом левом яичнике?
Аноним, 44 года, женский пол
20 января 2025 г. в 19:38
Здравствуйте, у меня миома матки и был проведён гистероскопический осмотр с удалением спирали Мирена, которую я носила 7 лет. При гистероскопии...
2 ответа
Почему месячные стали обильными после операции?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 марта 2022 г. в 19:05
Здравствуйте, у меня был удалён полип и узлы из-за миомы в сентябре. После операции были незначительные выделения, затем начались обычные, но сейчас...
2 ответа
Обильные менструации после гистероскопии: норма или патология?
Аноним, 41 год, женский пол
01 апреля 2024 г. в 23:46
У меня после гистероскопии начались обильные менструации с большими сгустками, сопровождающиеся температурой и упадком сил. Являются ли такие...
2 ответа
Почему кровотечение продолжается так долго после гистероскопии?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 июня 2023 г. в 19:48
Здравствуйте! Мне 29 лет, и у меня наблюдается кровотечение с 30 декабря. На УЗИ выявили полипы, один из них большой. 10 января мне сделали...
2 ответа
Что происходит с моим организмом после Бусерелин депо?
Аноним
19 ноября 2016 г. в 01:00
Здравствуйте! У меня после операции по гистероскопии, миомэктомии и полипэктомии, которая была 8 ноября, начались кровяные выделения после введения...
2 ответа
Бывает ли деформация при полипе эндометрия?
Аноним
03 октября 2020 г. в 11:28
У меня был полип эндометрия размером 16 на 8 мм с нечёткими контурами в феврале 2022 года, находящийся ближе к внутреннему зеву, на 9 день цикла. Я...
2 ответа
Нормально ли кровотечение после гистероскопии?
Аноним
11 февраля 2016 г. в 23:28
Здравствуйте! После проведения гистероскопии у меня были обильные кровяные выделения, которые начались с мажущих и продолжались 11 дней. Гистология...
2 ответа
Почему появились полипы и фолликулы при приеме Микрогинона?
Аноним
26 июля 2018 г. в 21:07
У меня есть миома матки и кистозные изменения на яичниках. Врач назначила Микрогинон, который я принимала 9 месяцев, а после этого у меня обнаружили...
2 ответа
Как избежать гистероскопии при полипах?
Аноним
01 ноября 2022 г. в 21:10
Здравствуйте! У меня уже было несколько удалений полипов и миома. Гистероскопия снова требуется, и мне это надоело. Есть ли способы, чтобы избежать...
2 ответа
Как решить проблему с полипами и другими образованиями?
Аноним
01 июня 2020 г. в 23:47
Здравствуйте! У меня снова обнаружили полипы и множество других проблем, таких как эндометриоз и миома. Ранее я уже делала гистероскопию и прошла...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут