Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать для аритмии и артериальной гипертензии? — вопрос №122587

Аноним, 63 года, женский пол
27 июня 2017 г. в 12:20
Здравствуйте. У моей мамы 63 года, и она страдает от нескольких серьезных заболеваний, включая фибрилляцию предсердий и артериальную гипертензию. В последнее время она испытывает слабость в сердце, и после приема нитросорбида ей становится легче, но начинает болеть голова. Мы получили рекомендации от разных кардиологов относительно необходимости операции или продолжения медикаментозного лечения кордароном. Какое из этих направлений вы бы порекомендовали? Как долго можно принимать кордарон и нужно ли менять схему лечения? Какие лекарства можно использовать для лечения артериальной гипертензии одновременно с кордароном? Кроме того, у мамы обострился гастрит, и она не может принимать ксарелто. Какое более щадящее средство можно использовать вместо него и можно ли сделать перерыв в лечении антикоагулянтами? Можно ли сочетать нитросорбид с кордароном?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации очень важно внимательно подойти к лечению как аритмии, так и артериальной гипертензии, особенно с учетом существующих заболеваний и состояния вашей мамы. Кордарон (амидарон) действительно является часто используемым препаратом при фибрилляции предсердий, и его длительность применения может варьироваться в зависимости от ответа пациента на лечение и наличия побочных эффектов. Обычно, если он хорошо переносится и эффективно контролирует ритм сердца, его можно продолжать принимать, однако нужно регулярно проверять состояние щитовидной железы и функции печени, так как у препарата есть свои побочные эффекты. Что касается схемы лечения артериальной гипертензии, то кордарон можно сочетать с различными антигипертензивными средствами. Это могут быть ингибиторы АПФ (например, лизиноприл), блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан) или другие группы препаратов, а именно кальциевые антагонисты и диуретики. Важно, чтобы назначение этих препаратов было осуществлено врачом с учетом индивидуальных характеристик вашей мамы. Обострение гастрита делает важным выбор препаратов для профилактики тромбообразования. В таких случаях можно рассмотреть альтернативы ксарелто, например, применение низкомолекулярных гепаринов, таких как эноксапарин, или же непрямые антикоагулянты, которые менее агрессивны к желудочно-кишечному тракту. Однако перерыв в антикоагулянтной терапии делать не рекомендуется без консультации врача, так как это может повысить риск тромбообразования. Взаимодействие между нитросорбидом и кордароном минимально, но назначение должно быть оправдано. Нитросорбид может использоваться для облегчения стенокардии, однако важно следить за артериальным давлением. Если головная боль становится слишком интенсивной, возможно, стоит рассмотреть альтернативные варианты для купирования болевого синдрома. В общем, рекомендую вам обсудить эти вопросы с вашим кардиологом для более детальной и индивидуальной коррекции лечения вашей мамы. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога для контроля гастрита на фоне терапии.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Важно подходить к лечению аритмии и артериальной гипертензии комплексно, особенно учитывая существующие заболевания вашей мамы. Кордарон может быть эффективен при фибрилляции предсердий и его можно продолжать принимать, если он хорошо переносится. Контроль за функцией щитовидной железы и печени следует проводить регулярно, поскольку у препарата есть побочные эффекты. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента и ответа на терапию. В отношении артериальной гипертензии, совместно с кордароном можно применять различные антигипертензивные средства, такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, кальциевые антагонисты и диуретики. Обсуждение назначения этих препаратов с врачом обязательно для учета индивидуальных характеристик вашей мамы. Обострение гастрита требует осторожного подхода к выбору антикоагулянтов. Альтернативой ксарелто могут стать низкомолекулярные гепарины, например, эноксапарин или менее агрессивные непрямые антикоагулянты. Переговорить с врачом о возможности временной паузы в лечении антикоагулянтами не следует без консультации, так как это может повысить риск тромбообразования. Что касается сочетания нитросорбида и кордарона, взаимодействие минимально, но важно отслеживать артериальное давление и состояние пациента. Настоятельно рекомендую вам обсудить с кардиологом все аспекты лечения вашей мамы, включая возможность консультации гастроэнтеролога для контроля гастрита на фоне терапии. Если головные боли являются значительным побочным эффектом от нитросорбида, стоит рассмотреть альтернативы для облегчения болевого синдрома.

Похожие вопросы
Какие варианты лечения предложите при трепетании и фибрилляции предсердия?
Аноним, 65 лет, мужской пол
16 апреля 2024 г. в 20:04
У меня периодически бывают сбои в работе сердца, которые могут происходить раз в неделю или даже каждый день. Продолжительность этих сбоев обычно не...
2 ответа
Как справиться с наджелудочковой экстрасистолией и проблемами со сном?
Аноним, 65 лет, женский пол
10 июля 2023 г. в 19:47
У меня уже два года выявлена наджелудочковая экстрасистолия. Пробовала разные препараты, но количество экстрасистол только увеличивается. Не чувствую...
2 ответа
Нужна ли операция при фибрилляции предсердий?
Аноним, 31 год, женский пол
24 марта 2024 г. в 17:59
Здравствуйте. Я страдаю от фибрилляции предсердий и интересуюсь, стоит ли мне делать операцию по лечению. У меня был первый приступ в марте 2023 года,...
2 ответа
Можно ли получить инвалидность по кардиологии и ХАН?
Аноним, 61 год, мужской пол
16 сентября 2024 г. в 12:43
Здравствуйте. У меня имеется множество заболеваний, включая атеросклеротическую болезнь сердца, ИБС, кардиосклероз и другие. Возможно ли на основании...
2 ответа
Нужна ли операция на сердце?
Аноним, женский пол
10 марта 2021 г. в 01:32
Здравствуйте. Наша 75-летняя бабушка прошла УЗИ сердца, и врачи сказали, что ей необходима операция для продления жизни. Могу ли я узнать,...
2 ответа
Что делать с аритмией после РЧА?
Аноним, 59 лет, женский пол
28 ноября 2021 г. в 13:31
У меня возникла аритмия после проведенной радиочастотной абляции по поводу пароксизмальной фибрилляции предсердий. Спустя два дня после выписки у меня...
2 ответа
Безопасна ли виагра при легочной гипертензии?
Аноним, 32 года, мужской пол
03 декабря 2021 г. в 19:27
У меня есть подозрение на легочную гипертензию. У жены, которой 28 лет, последние годы наблюдаются проблемы с сердцем и легкими, она часто находится в...
2 ответа
Нужна ли корректировка лечения при пароксизмальной фибрилляции предсердий?
Аноним, 48 лет, женский пол
11 июня 2024 г. в 00:13
Добрый вечер! У меня пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Первый приступ был в 2012 году, и с тех пор у меня были назначены различные...
2 ответа
Как эффективно купировать приступы фибрилляции предсердий?
Аноним
21 ноября 2016 г. в 18:29
Здравствуйте! У меня возникли приступы фибрилляции предсердий, и после инъекции кордарона они долго не проходят. Как мне лучше купировать эти...
2 ответа
Нужна ли вторая операция после нарушения ритма?
Константин, 30 лет, мужской пол
02 июля 2024 г. в 10:56
Здраствуйте,провели операцию рча фибрилляция предсердия, через месяц ритм сбился востановился после приёма таблетки аллафорте 50мл,и переодически...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Адлер
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Адлер
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3654 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Адлер
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут