Вопрос закрыт

Какое лечение рекомендовано при венозной дисфункции у младенца с плохим сном? — вопрос №1432952

Аноним, 1 год, женский пол
06 февраля 2025 г. в 13:31
Ребенку 1,7 месяца с рождения плохой и чуткий сон, почти каждый час просыпается ночью и плохо засыпает. Медосмотры и УЗИ головы в 3 месяца и в год были в норме, ребёнок здоров. В 1,3 месяца невролог-остеопат рекомендовал сделать УЗГД сосудов головы и шеи. По результатам: магистральные сосуды головы проходимы, кровоток фазный и антеградный, показатели кровотока в пределах нормы с некоторой асимметрией. В венозной системе выявлен усиленный венозный отток с повышенной скоростью по прямому синусу и среднемозговым венозным венам, что подтверждает венозную дисфункцию и ангиодистонию. Невролог назначил массаж, электрофорез, эскузан, стугерон и димефасфон в рекомендуемых дозах. Меня смущают эти препараты. Ребёнок не разговаривает, почти не издаёт звуков, есть указательный жест, понимает команды и откликается на имя. Прошу посоветовать адекватное и безопасное лечение в данной ситуации.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При венозной дисфункции у младенца с плохим сном действительно важно проявлять максимальную осторожность в выборе лечения. Основное внимание следует уделить немедикаментозным методам, так как фармакотерапия у детей до 2–3 месяцев вызывает обоснованные опасения ввиду ограниченной доказательной базы и потенциального риска побочных эффектов. Масажи и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, могут способствовать улучшению микроциркуляции и общего тонуса, что важно для поддержания нормального сна и развития ребенка. Врач-невролог правильно рекомендует наряду с массажем и физиопроцедурами наблюдение за состоянием сосудистой системы. Однако назначение эскузана (препарат, улучшающий венозный тонус), стугерона (кофеин и циннаризин для улучшения кровообращения) и димефасфона с противовоспалительной и анальгезирующей активностью требует дополнительной оценки. В частности, безопасность этих препаратов для грудничков младше 3 месяцев не полностью изучена, поэтому их применение должно быть согласовано с профильными специалистами — детским неврологом и педиатром. Речь и звукоподражание у ребенка в 1,7 месяца могут варьироваться в пределах нормы, особенно если логопедическое и неврологическое обследование не выявили значительных отставаний. Советуем продолжить динамическое наблюдение развития с привлечением логопеда-дефектолога после достижения возраста, когда активнее проявляются речевые навыки — примерно начиная с 3 месяцев. Для улучшения качества сна рекомендуется создать благоприятные условия: регулярный график дня, комфортная температура и влажность в комнате, исключение яркого света и шума на ночь, полноценное кормление и избегание переутомления. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с детским сосудистым специалистом (флебологом) с целью углубленной диагностики венозной системы, а также рассмотреть возможность работы с физиотерапевтом для подбора процедур, максимально безопасных для маленького ребенка. В случае необходимости дальнейшей медикаментозной терапии предпочтительнее использовать препараты с доказанным применением в младенческом возрасте и минимальным риском. Таким образом, системный и осторожный подход, основанный на регулярном наблюдении, немедикаментозной терапии и только при строгих показаниях — медикаментозном лечении под контролем специалистов, будет оптимальным решением для вашего ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая возраст вашего ребёнка (1,7 месяца), следует особо осторожно подходить к назначению любых медикаментов. УЗГД сосудов головы и шеи показывает, что основное нарушение связано с венозной системой — усиленным венозным оттоком и венозной дисфункцией. Это состояние может вызывать некоторые проявления, такие как плохой и чуткий сон, однако в вашем случае отставания в развитии речи и звукоподражания на данном этапе могут быть ещё связаны с возрастными особенностями и индивидуальной динамикой развития. Важно понимать, что ангиодистония — функциональное нарушение сосудистого тонуса, и в возрасте до 2 месяцев медикаментозное лечение следует применять с большой осторожностью. Назначение массажей и физиопроцедур (например, электрофореза) неврологом является стандартным подходом для улучшения общего тонуса и микроциркуляции. Что касается препаратов — эскузан применяется для улучшения венозного кровотока, стугерон — для нормализации мозгового кровообращения, а димефасфон — это комбинированный препарат с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Однако использование стугерона и димефасфона у грудничков должно быть подтверждено узкими специалистами, так как их безопасность и эффективность для малышей до 3 месяцев не полностью изучены. Рекомендации: 1. Обсудите с лечащим педиатром и детским неврологом необходимость и безопасность каждого назначенного препарата именно для вашего ребёнка. 2. Продолжайте наблюдение невролога и при необходимости проведите повторное обследование развития (в том числе логопеда-дефектолога) для оценки речевого развития в динамике. 3. Обеспечьте ребёнку комфортные условия для сна, избегайте переутомления и стрессов. 4. Возможно, стоит проконсультироваться с сосудистым детским специалистом (детским флебологом или неврологом), чтобы оценить состояние венозной системы и определить необходимость дальнейшей терапии. Итог: на данном этапе важна осторожность с медикаментами и системный подход к наблюдению и лечению. Массаж и физиотерапия указаны верно, но назначение препаратов должно контролироваться специалистами с учётом возраста и состояния малыша.

Похожие вопросы
Нужно ли лечить кисту хориоидального сплетения и венозную дисфункцию у грудничка?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 12:06
У меня есть малыш 3 месяцев, у которого по результатам УЗИ в 1 месяц и в 3 месяца выявлена киста хориоидального сплетения в левом большом желудочке...
2 ответа
Что означает расширение заднего рога левого бокового желудочка у ребенка и нужно ли лечение?
Аноним, 31 год, женский пол
23 марта 2025 г. в 14:23
Ребенку 11,5 месяцев, родилась на 39 неделе с нормальным весом и ростом. Развитие было с некоторыми задержками: голову стала держать только в 3 месяца...
2 ответа
Почему малыш сильно шевелится во сне и при кормлении?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 23:02
Ребенку 2 месяца. Я заметила, что он очень активно шевелит ручками и ножками практически постоянно — во время бодрствования, агуканья, кормления и...
2 ответа
Как лечить синдром повышенной возбудимости у ребенка 8 месяцев?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 11:46
Моему 8-месячному ребенку поставили диагноз синдром повышенной возбудимости на фоне перинатального поражения ЦНС. Он очень активный и крикливый, не...
2 ответа
Нормально ли вздрагивание во время сна после массажа?
Аноним
29 октября 2024 г. в 02:40
У малыша, которому скоро будет 3 месяца, после массажа наблюдаются вздрагивания руками во время сна, что немного напоминает рефлекс Моро. Это...
2 ответа
Как улучшить сон ребенка в 4 месяца?
Аноним, 32 года, женский пол
01 ноября 2023 г. в 01:12
Здравствуйте! Мой 4-месячный ребенок очень плохо спит последние месяц. Он просыпается каждый час и не может заснуть без помощи. Мы следим за нормами...
2 ответа
Почему ребёнок плохо спит и как это исправить?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 августа 2024 г. в 13:06
Здравствуйте! У моего 5-месячного грудничка проблемы со сном. Он плохо спит уже с 3-х недель, несмотря на рекомендации невролога и лечение. Укладываю...
2 ответа
Почему ребенок плохо спит и есть проблемы со стулом?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 декабря 2018 г. в 16:27
Здравствуйте. Мой 2.5-месячный сын плохо спит днем, но может спать 5 часов ночью. На УЗИ головного мозга нашли ишемию и водянку, но невролог не...
2 ответа
Почему у ребенка проблемы со сном после массажа?
Аноним, 21 год, женский пол
14 марта 2018 г. в 22:31
Здравствуйте. У моей восьмимесячной дочки возникли проблемы со сном после массажа ножек. Она начинает напрягать ножки, дышит с трудом и становится...
2 ответа
Как улучшить сон грудничка?
Аноним, 22 года, женский пол
07 июля 2021 г. в 17:55
У моего грудничка 7 месяцев плохой сон и трудности с засыпанием. Он засыпает только на руках или в коляске, днем спит всего 15 минут, а ночью часто...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут