Какое лечение при хроническом пиелонефрите? — вопрос №468684

Ситуация, которую вы описываете, требует мультидисциплинарного подхода. Важно обратить внимание на ваше текущее состояние, учитывая установленные нефростомы и высокие уровни креатинина и мочевины, что указывает на прогрессирующее нарушение функции почек. Рассмотрим возможные стратегии лечения: Диагностическое обследование: Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо провести дополнительные обследования, такие как УЗИ почек или компьютерная томография, чтобы понять причины повышения уровней креатинина и мочевины. Это поможет в обнаружении возможных обструкций или других аномалий. Подбор антибиотикотерапии: Если есть подозрение на инфекцию, важно провести бактериологический анализ мочи, который позволит определить, какие антибиотики будут наиболее эффективными. Неправильно подобранная антибиотикотерапия может привести к затяжным инфекциям. Постоянный контроль почечной функции: Вам необходимо регулярно контролировать анализы крови на уровень креатинина и мочевины, чтобы отслеживать динамику состояния ваших почек и вовремя вносить корректировки в лечение. Коррекция нарушений метаболизма: Высокие уровни креатинина и мочевины требуют пристального внимания к водно-электролитному и кислотно-щелочному балансам. Возможно, вам будет рекомендована диета с ограничением белков и соблюдением питьевого режима для уменьшения нагрузки на почки. Оперативное вмешательство: Если нефростомы не решают основную проблему, и существует возможность хирургического вмешательства для устранения причин обструкции, это стоит обсудить с врачом-урологом. Иногда необходимо удалить камни или исправить анатомические аномалии. Поддерживающая терапия: В некоторых случаях может потребоваться назначение препаратов, защищающих почки, например, ингибиторов АПФ или других средств, снижающих нагрузку на них. Наблюдение и консультация: Рекомендую продолжать зондирование вашего состояния с помощью нефролога и, при необходимости, других специалистов, таких как уролог или инфекционист. Ваши ребята могут предложить больше индивидуализированного подхода к лечению, учитывая всю сложность вашей ситуации. Соблюдайте регулярность визитов к врачу и не стесняйтесь задавать вопросы относительно своего состояния и планируемого лечения.

Хронический пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое требует внимательного и комплексного подхода к лечению, особенно в вашем случае, когда у вас уже длительное время стоят нефростомы, и наблюдаются повышенные уровни креатинина и мочевины. Во-первых, важно уточнить причины вашего состояния. Нефростомы, которые у вас установлены, обычно применяются для дренирования мочи при наличии каких-либо обструкций или других осложнений. Если со стороны почек наблюдаются такие показатели, как высокий уровень креатинина и мочевины, это может указывать на ухудшение функции почек, и вам стоит обсудить возможность проведения более тщательных обследований, таких как УЗИ или компьютерная томография, для оценки состояния ваших почек и мочевыводящих путей. Что касается лечения, оно может включать несколько направлений: Антибиотикотерапия: Возможно, у вас есть инфекция, требующая лечения антибиотиками. Часто при хроническом пиелонефрите необходимо проводить курсы антибиотиков, но выбор конкретного препарата должен основан на результатах бактериологического анализа мочи. Коррекция метаболических нарушений: Высокие уровни креатинина и мочевины сигнализируют о нарушении функции почек. Важно корректировать водно-электролитные и кислотно-щелочные балансы, что может требовать назначения специальной диеты и, в некоторых случаях, диализного лечения. Лечение основной причины: Если причина хронического пиелонефрита связана с обструкцией, например, камнями или другими аномалиями, оперативное вмешательство может стать необходимым. Поддерживающая терапия: Некоторым пациентам могут быть полезны препараты, способствующие защите почек, такие как ингибиторы АПФ или другие средства, которые помогут снизить нагрузку на органы. Обязательно продолжайте наблюдение у нефролога, так как вы нуждаетесь в профессиональной поддержке и систематическом подходе к вашему состоянию. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу относительно вашего лечения и необходимости дальнейших обследований. Уделяйте внимание своему самочувствию и анализам, так как своевременное вмешательство может существенно изменить вашу ситуацию.