Какое лечение порекомендуете при хроническом синусите? — вопрос №764706

В вашем случае, учитывая наличие хронического синусита с гнойным отделяемым и болью в области удалённых зубов, важно не только рассмотреть возможность изменения антибиотика, но и провести более тщательное обследование. При постоянных симптомах после курсов антибиотиков, как вы упоминаете, стоит всерьёз задуматься о наличии возможных сопутствующих заболеваний или осложнений. Дополнительно к рекомендациям, которые уже дали ваши коллеги, я бы посоветовал вам обратить внимание на возможные причины ваших симптомов, такие как аллергические реакции или грибковые инфекции, которые могут также вызывать подобные проявления. Если рентгенография или КТ синусов укажет на наличие полипов или других структурных изменений, это может объяснить постоянное воспаление. Также следует подумать о продолжении симптоматического лечения, включая местные кортикостероиды для уменьшения воспаления в носовых пазухах и носовые спреи с солью для регулярного очищения носовых проходов. Важно контролировать уровень гидратации, так как это способствует разжижению слизей и облегчает их отхождение. При отёке необходимо также приложить холодные компрессы к щеке для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Если в результате обследования не будет выявлено противопоказаний к дополнительной терапии, может потребоваться парентеральное введение антибиотиков под наблюдением врача. Важно обсудить с отоларингологом возможность назначения пробиотиков, которые помогут восстановить микрофлору и улучшить реакцию на лечение. Если всё вышеперечисленное не даст результата, и состояние не улучшается, возможно, вам понадобится более серьёзное вмешательство – хирургическое, для удаления источника инфекции или дренирования синуса. Ваша ситуация требует персонализированного подхода и внимательного отслеживания состояния под наблюдением специалистов.

При хроническом синусите, особенно в вашем случае, когда отмечается гнойное отделяемое и дополнительная боль после удаления зубов, важно комплексно подойти к лечению. В первую очередь стоит обратить внимание на то, что вы уже проходили несколько курсов антибиотиков. Если симптомы продолжают сохраняться, возможно, необходимо пересмотреть выбор антибиотика или его дозировку. Левофлоксацин - это мощный антибиотик, но он может не подойти для лечения определённых бактерий, вызывающих воспаление. Рекомендуется обратиться к оториноларингологу для проведения дополнительных исследований, таких как компьютерная томография (КТ) синусов, чтобы оценить ситуацию более подробно. Это поможет выявить возможные осложнения, такие как полипы, кисты или другие препятствия из-за которых воспаление может не проходить. Также важно продолжать симптоматическое лечение: использовать противовоспалительные препараты, деконгестанты и промывания носа солевыми растворами. В некоторых случаях может понадобиться парентеральное введение антибиотиков, если воспаление сильное и персистирующее. При отёке и болевом синдроме может потребоваться обратиться к стоматологу для исключения осложнений после удаления зубов. Если у вас есть возможность, стоит пройти обследование для выявления возможных причин симптомов, таких как аллергия или наличие других инфекций. Обсудите с вашим врачом возможность изменения антибиотика на другой, учитывая результаты анализов. Если все вышеперечисленные меры не дадут результата, возможно, потребуется рассмотреть хирургическое лечение для удаления возможных препятствий в носовых пазухах. Окончательное решение будет зависеть от вашей клинической ситуации и результатов обследования.