Какое адекватное лечение отита с перфорацией у ребенка? — вопрос №1534598

Острый средний отит с перфорацией барабанной перепонки требует обязательного системного антибиотикотерапии для предотвращения осложнений, назначение Панцефа по весу ребенка корректно. Местные антибиотические капли могут применяться, но только разрешённые при перфорации, такие как Нормакс, чтобы избежать раздражения внутреннего уха. Комбинил и Синупрет могут помочь с уменьшением воспаления и улучшением отделения слизи, но их эффективность менее чётко доказана. При заложенности носа стоит использовать сосудосуживающие капли не более 3–5 дней для предотвращения привыкания. Дополнительно после консультации с ЛОР-врачом будут полезны промывания носа изотоническим раствором или средствами на основе морской воды, а также устранение возможных преград дыханию, например аденоидов. Для контроля лечения необходим повторный осмотр через несколько дней или экстренное обращение при ухудшении состояния.

При остром среднем отите с перфорацией обязательно назначается системная антибиотикотерапия, так как перфорация барабанной перепонки облегчает выход гнойного экссудата и снижает риск осложнений. Пантцеф (цефалоспорин 3-го поколения) является эффективным выбором, дозировка по весу (11,2 мл на 28 кг) выглядит корректной. Местные антибактериальные препараты в виде капель в ухо (например, Наривин, Нормакс) могут быть назначены для дополнительного воздействия, но важно использовать только те, которые разрешены при перфорации перепонки, чтобы не вызвать раздражения внутреннего уха. Комбинил (сочетание лекарств с деконгестантным и противовоспалительным действием) и Синупрет (фитопрепарат для поддержки оттока слизи и противовоспалительного действия) могут быть включены в комплексную терапию для уменьшения воспаления и улучшения носового дыхания, однако их эффективность подтверждена слабее. При заложенности носа у ребенка использование сосудосуживающих капель (Називин Сенситив) оправдано, но нельзя превышать 3-5 дней подряд во избежание привыкания. Если Називин не помогает снять заложенность в одной ноздре, можно рассмотреть дополнительные методы: промывания носа изотоническим или слегка гипертоническим раствором, использование средств на основе морской воды, а также консультацию ЛОРа для исключения аденоидов или других препятствий дыханию. При правильном соблюдении схемы лечения и контроле динамики состояния ребенка потребуется повторный осмотр врача через 3-5 дней. Если состояние ухудшается или сохраняется высокая температура, усиливается боль или выделения, следует срочно обратиться к специалисту.