Вопрос закрыт

Какие успокаивающие препараты можно применять пожилому пациенту с раком? — вопрос №966038

Аноним, 87 лет
20 июля 2023 г. в 11:23
У моего отца, который страдает от 4 стадии рака, последние семь дней наблюдается бессознательное состояние. Врач назначил трамадол и парацетамол для облегчения боли, но с ними появились спутанность сознания, бред и агрессивность. Он плохо узнает близких и активно пытается вставать с кровати. Какие успокаивающие препараты можно использовать в этой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В ситуации, когда у пожилого пациента с 4 стадией рака наблюдаются симптомы спутанности сознания и агрессивности, важно подходить к выбору успокаивающих препаратов с особой осторожностью. Трамадол, хотя и эффективен при болевом синдроме, может вызывать побочные эффекты, особенно у пожилых людей, что и происходит в вашем случае. Спутанность сознания может быть вызвана как самим препаратом, так и сочетанием с парацетамолом или другими лекарствами. В данной ситуации рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность применения более безопасных средств для успокоения. Одними из подходящих вариантов могут быть: Низкие дозы антипсихотиков – такие как мелперон или ихтиол. Они могут помочь с агрессивностью и бредом, но требуют очень тщательного контроля дозировки. Бензодиазепины – такие как диазепам или лоразепам, могут быть использованы в небольших дозах для снятия тревожности и улучшения сна, но также могут вызывать седативный эффект, который следует учитывать. Снотворные препараты – например, зопиклон или мелатонин, могут помочь улучшить качество сна и способствовать спокойствию. Однако важно отметить, что выбор препаратов должен всегда проводиться врачом, который знает полную картину состояния вашего отца, учитывает его индивидуальные реакции на лекарства и возможные противопоказания. Пожалуйста, срочно свяжитесь с врачом для пересмотра текущего назначения и обсуждения наилучших вариантов терапии. Также стоит обратить внимание на комфорт и условия ухода за пациентом, чтобы он меньше испытывал стресс и беспокойство.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

При выборе успокаивающих препаратов для пожилого пациента с 4 стадией рака и проявлениями спутанности сознания и агрессивности требуется особая осторожность. Трамадол действительно может вызывать побочные эффекты, особенно на фоне других применяемых медикаментов, таких как парацетамол. Кроме предложенных ранее антипсихотиков и бензодиазепинов, имеет смысл рассмотреть дополнительные подходы для улучшения состояния пациента. Например: Систематическая оценка среды обитания — создание комфортной и спокойной обстановки может существенно снизить уровень стресса и агрессии. Убедитесь, что в комнате хватает света, нет резких звуков, а также, что близкие могут легче взаимодействовать с пациентом, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Не медикаментозные методы — такие как ароматерапия или массаж, могут предложить пациенту успокоение, что особенно важно при сложных психоэмоциональных состояниях. Психологическая поддержка — работа с психотерапевтом или специалистом по паллиативной помощи может помочь как пациенту, так и его близким лучше справляться со сложностями, возникающими в этот тяжелый период. Пересмотр текущих назначений — настоятельно рекомендуется обсудить с лечащим врачом не только возможность замены препаратов, но и необходимость проведения дополнительных обследований для выявления причин спутанности сознания, так как это может быть вызвано множеством факторов, включая метаболические или инфекционные процессы. Каждая ситуация индивидуальна, поэтому важно, чтобы решение принималось на основе полной клинической картины.

Похожие вопросы
Как помочь при болях после химиотерапии?
Аноним, 72 года, женский пол
12 сентября 2022 г. в 00:52
У моей мамы, ей 72 года, 16 сентября был проведен первый курс химиотерапии. С начала недели у нее плохое самочувствие: сильно болят ноги, ломота,...
2 ответа
Как облегчить боли в груди и при глотании?
Аноним, 61 год, женский пол
03 ноября 2023 г. в 18:04
Здравствуйте. У моей мамы, 61 год, есть ЗНО головки поджелудочной железы, она прооперирована. На последнем КТ нашли метастазы в позвоночник и лёгкие....
2 ответа
Что могут означать боли под ребром?
Аноним, мужской пол
02 июля 2017 г. в 00:35
Добрый вечер! Меня беспокоят постоянные ноющие боли слева под ребром. Я проходил лечение у гастроэнтеролога, пил смекту, тримедат и пепсан в течение...
2 ответа
Что делать с болями и возможными метастазами после операции на нижней губе?
Аноним
06 апреля 2019 г. в 01:38
Здравствуйте! У моего папы рак нижней губы третьей стадии с регионарными метастазами. Его прооперировали 1,5 месяца назад, сделали радикальную...
2 ответа
Что делать с болезненным лимфоузлом в паху?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 сентября 2020 г. в 20:28
Здравствуйте. У меня уже несколько месяцев беспокоит лимфоузел в паху: я чувствую маленький шарик, который болит. Я уже проходила осмотр у гинеколога,...
2 ответа
Почему болит место удаления родинки?
Аноним, 31 год, женский пол
16 августа 2018 г. в 23:16
Добрый день! У меня была удалена родинка, и последние дни появились ноющие боли вокруг места удаления, в плече и подмышке. Из-за этого у меня возникли...
2 ответа
Может ли температура и боль в подреберье указывать на онкологию?
Нина, 79 лет, женский пол
25 октября 2023 г. в 17:50
Несколько месяцев держится температура температура 37.5боль в правом подреберье. Подозрение на онкология. Так ли это?
2 ответа
Финлепсин: помогает ли он при боли при онкологии?
Ильнур, 51 год, мужской пол
16 октября 2023 г. в 10:22
Здравствуйте, у меня онкология 4 стадии 2 степени , невыносимые боли, и хирург онколог мне выписал таблетки финлепсин как обезболивающее 💊, скажите...
2 ответа
Что делать при болях в щитовидке?
Ольга Черепкова, 56 лет, женский пол
05 апреля 2023 г. в 10:44
Здравствуйте, обострились боли в щитовидке, приезжая, полис есть, куда обратиться к онкологу, нет прикрепления к поликлиникам. Сдавала у себя в...
2 ответа
Возможности операции при компрессионных переломах у онкологического пациента
Наталья, 34 года, женский пол
12 ноября 2017 г. в 12:26
Здравствуйте! Моей маме 63 года; диагноз рак правой молочной железы. Мтс в кости; по результатам МРТ у мамы компрессионные переломы позвонков, на...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Глазов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Глазов
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Глазов
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4156 ответов
Ответим за 28 минут