Вопрос закрыт

Какие шансы сохранить беременность при выпадении плодного пузыря и укороченной шейке матки? — вопрос №1520191

Аноним, 35 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 18:42
Здравствуйте. У меня 19 недель 3 дня беременности. 07.03.2025 мне наложили два циркулярных шва на шейку матки, её длина тогда была 17 мм, внутренний зев был закрыт. 27.03.2025 цервикометрия показала длину шейки 25,3 мм, а 3.04.2025 УЗИ показало длину всего 5 мм, зев открыт, появилась воронка. Тогда меня срочно госпитализировали, где я пролежала 2 недели, выходила только в туалет и душ. С 13 недели я принимаю утрожестан по 200 мг два раза в день. 18.04.2025 меня выписали из стационара, но после повторного УЗИ обнаружили, что цервикальный канал расширен по всей длине, отмечается пролабиование плодного пузыря до области наружного зева, внутренний зев не определяется, шейка сглажена, тонуса нет, при этом двойной циркулярный шов на месте. В тот же день меня положили обратно в больницу, головой вниз. У меня нет инфекции. Хотела бы узнать, каковы мои шансы сохранить беременность и что именно происходит с шейкой матки?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Текущая ситуация характеризуется значительной недостаточностью шейки матки с выраженным укорочением и раскрытием зева, а также пролабированием плодного пузыря, несмотря на наложение двойных циркулярных швов и прием прогестерона. Эти изменения сильно повышают риск преждевременных родов. Важным является продолжение строгого контроля в специализированном стационаре с минимальной физической нагрузкой и регулярным УЗИ-мониторингом. Дополнительно к уже назначенному лечению может рассматриваться применение препаратов для снижения воспаления и профилактики инфекции, несмотря на ее отсутствие сейчас, а также использование аппарата для компрессионной терапии или гипербарической оксигенации для улучшения кровообращения матки. В некоторых случаях возможно проведение процедуры амниопункции для снижения давления в амниотическом пузыре. Требуется тесное взаимодействие с врачами-акушерами, неонатологами и инфекционистами для максимальной поддержки беременности. Сохранение беременности возможно, однако прогноз зависит от динамики состояния и своевременности медицинских мероприятий.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация характеризуется выраженной недостаточностью шейки матки на сроке 19 недель беременности. Наложение двойного циркулярного шва — это стандартный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности, направленный на поддержание шейки матки и предупреждение преждевременного раскрытия. Однако динамика по результатам УЗИ показывает значительное укорочение шейки и раскрытие зева с пролабированием плодного пузыря, что свидетельствует о высокой степени риска самопроизвольного прерывания беременности. Ваше пребывание в стационаре с ограничением активности и назначение препарата утрожестан (прогестерона) — это дополнительная терапия для снижения маточного тонуса и поддержки беременности. В некоторых случаях, когда шейка значительно укорочена и зев открыт, лечение осложняется, и прогноз зависит от индивидуальных обстоятельств, сроков, состояния плода и реакции на терапию. Отсутствие инфекции является положительным моментом, так как инфекция может значительно ухудшать ситуацию. При дальнейшей стабилизации состояния и отсутствии осложнений шансы на сохранение беременности будут выше, однако необходим тщательный и частый контроль у акушера-гинеколога и УЗИ-мониторинг. Важно строго соблюдать рекомендации по ограничению физической нагрузки, исключать любые стрессовые ситуации, регулярно проходить обследования. При ухудшении состояния может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство. Рекомендуется находиться под наблюдением специализированного медицинского центра, способного оказать необходимую помощь в случае экстренных ситуаций. Сохранение беременности возможно, но требует максимальной осторожности и внимательного контроля.

Похожие вопросы
Каковы риски и прогноз при укорочении шейки матки и угрозе преждевременных родов?
Аноним, 25 лет
25 декабря 2024 г. в 02:13
Здравствуйте! Я беременна, сейчас 30 недель и 3 дня. На 23-й неделе меня госпитализировали с диагнозом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)....
2 ответа
Что делать при изменениях шейки матки во втором триместре беременности?
Аноним, 36 лет
04 апреля 2025 г. в 19:38
Я сейчас беременна, и на втором скрининге у меня измерили шейку матки, она была 26 мм, внутренний зев закрыт. Гинеколог ничего особо не сказал, кроме...
2 ответа
Стоит ли возобновлять прием утрожестана при изменении длины шейки матки в 20 недель?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 00:55
На сроке 19 недель мне сделали второй скрининг, после которого убрали гормональную поддержку — я перестала принимать утрожестан 200 мг вечером. Тогда...
2 ответа
Что делать при полипе и кровянистых выделениях во время беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:57
Меня с самого начала беременности диагностировали с полипом, потому что периодически появляются кровянистые выделения. Я прохожу цервикометрию каждые...
2 ответа
Можно ли удалить вросший ноготь во время беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
14 декабря 2023 г. в 21:02
Здравствуйте! У меня врос ноготь на большом пальце, и я на 36-й неделе беременности. В больнице сказали, что нужно удалить ноготь. Могу ли я сделать...
2 ответа
Стоит ли соглашаться на серкляж шейки матки?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 ноября 2022 г. в 21:22
У меня 21-я неделя беременности, шейка матки 30 мм и внутренний зев раскрыт на 0.1 мм. Несмотря на отсутствие негативной динамики, врачи рекомендуют...
2 ответа
Почему укорачивается шейка матки при беременности?
Аноним
25 октября 2022 г. в 00:02
Здравствуйте, уважаемый доктор. На УЗИ у меня обнаружили укорочение шейки матки во время беременности, и врач сказал, что это может быть опасно. Я...
2 ответа
Как долго продлится облегчение от геморроя?
Аноним
15 апреля 2020 г. в 23:48
Здравствуйте! У меня был внутренний геморрой, после лечения боль прошла, но я беспокоюсь, надолго ли это. Я планирую вторую беременность и боюсь, что...
2 ответа
Какие дополнительные методы лечения пароксизмальной тахикардии во время беременности?
Аноним
12 мая 2021 г. в 17:52
У меня во время беременности начались приступы тахикардии до 180 ударов в минуту. После обследований я получила диагноз пароксизмальная форма...
2 ответа
Нормально ли такое укорочение шейки матки?
Кристина, 17 лет, женский пол
02 декабря 2024 г. в 20:29
Здравствуйте вторая беременность при первой в 20 недель было преждевременное излитие вод иза инфекций и было ицн как раз из-за инфекций и шейка матки...
Нет ответов
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4832 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут