Какие анализы помогут при ГЭРБ? — вопрос №736382

Первый этап лечения ГЭРБ - нормализация массы тела (индекс массы тела должен быть менее 25), модификация диеты (питание 3-4 раза в день (не более!), исключить переедание и мелкие бестолковые перекусы), сон с приподнятым головным концом с помощью специальной "подушки при ГЭРБ". Второй: лекарственная терапия. Из препаратов кроме ИПП и прокинетиков необходим эзофагопротектор Альфазокс - курс 4 недели : три раза через 40 минут после еды + 1 пак на ночь. Никакие анализы не причём. Важной информацией является состояние желудка: какая кислотность, есть ли хеликобактерная инфекция, дуодено-гастральный рефлюкс? Из дополнительных инструментальных исследований может протребовать манометрия пищевода высокого разрешения и pH-импедансометрия пищевода - они позволяют выявить сложные формы ГЭРБ, требующие специфического лечения, и сопутствующие заболевания пищевода, которые могут маскироваться под ГЭРБ.

Вам нужно обязательно обследоваться на H.pylori. Если эта бактерия у Вас есть, то нельзя бесконтрольно и длительно принимать ИПП, потому что при снижении кислотности в желудке, под действием этих препаратов, хеликобактер из АНТРАЛЬНОГО отдела желудка распространяется на ТЕЛО желудка (транслокация), и вместо антрального гастрита, мы получаем пангастрит (воспаление всего желудка). Самый лучший анализ - С13-уреазный дыхательный тест. В случае положительного результата, обратитесь к гастроэнтерологу для проведения эрадикации, потому что на сегодняшний день, по отношению к хеликобактеру, позиция однозначная - лечить. Кроме того, причиной Ваших жалоб может быть не патологический рефлюкс, а гиперчувствительность органов (функциональная изжога, гиперсенситивный пищевод), тогда прием ИПП и прокинетиков бесполезен, нужны психотропные препараты. Пройдите суточную внутрипищеводную рН-импедансометрию на "чистом" фоне, т.е. не принимая ИПП. По результатам этого обследования можно будет определиться с диагнозом и тактикой лечения. На счет грыжы пищеводного отверстия диафрагмы, по ЭГДС мы можем ее только заподозрить, "золотым" же стандартом диагностики этой патологии является рентгеноскопия пищевода с контратным веществом.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) полезно провести ряд анализов, чтобы оценить ситуацию и определить дальнейшие шаги в лечении. Рекомендую рассмотреть анализы на кислотность желудочного сока, что поможет определить уровень кислотности и степень рефлюкса. Кроме того, можно провести студию бария, чтобы оценить проходимость и функциональное состояние пищевода. Уровень некоторых маркеров воспаления также может быть полезен, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов. Не забывайте, что важна комплексная оценка вашего состояния, поэтому рекомендуется обсудить эти вопросы с вашим лечащим врачом.

Наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при данном наборе терапии действительно требует более глубокой диагностики. Рассмотрите анализ на уровень пепсина в слюне, который может указать на наличие рефлюксной болезни. Также полезно исследовать уровень хеликобактер пилори, поскольку его присутствие может осложнять состояние. У сдачи анализов на эозинофильный эзофагит тоже может быть смысл, особенно если симптомы не улучшаются. Обсудите эти варианты с вашим врачом, чтобы он помог вам выбрать наиболее подходящие исследования.