Вопрос закрыт

Какие проверки провести при низком гемоглобине? — вопрос №1076219

Аноним, 39 лет, женский пол
12 декабря 2023 г. в 00:21
У женщины 80 лет наблюдается низкий гемоглобин, который снижался до 60. Она была в больнице дважды, но причины понижения так и не нашли. Какие дополнительные исследования можно провести для выявления причины?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня гемоглобина до 60 г/л, особенно у женщины пожилого возраста, требует немедленного внимания и дополнительного обследования. Как уже было упомянуто, важно провести общий анализ крови для оценки уровня эритроцитов и ретикулоцитов, что поможет понять, как костный мозг реагирует на анемию. Далее, следует расширить биохимическое исследование, добавив такие показатели, как уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, так как их дефицит может приводить к мегалобластной анемии. Также рекомендую провести определение уровня гомоцистеина, что может указать на недостаток витамина B12 или фолата. Не стоит забывать и о возможном наличии анемии при хронических заболеваниях, поэтому нужны исследования, направленные на выявление воспалительных заболеваний, таких как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Учитывая пожилой возраст, стоит также провести исследование на наличие скрытых заболеваний, таких как онкология, что может включать в себя УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза. Рассмотреть целесообразность проведения рентгенографии грудной клетки или КТ, если есть подозрения на опухоли. Кроме того, хорошо бы выполнить дополнительные сканирования или мРТ для оценки состояния костного мозга, чтобы исключить миелодиспластические синдромы или другие патологии. В сложных случаях необходима консультация гематолога, который поможет в дальнейшем обследовании и разработает индивидуальный план лечения. Не забудьте также про анализы на инфекционные болезни, такие как туберкулез или гепатит, поскольку они тоже могут быть причиной снижения уровня гемоглобина.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень гемоглобина может быть вызван различными причинами, и в таких случаях важно провести комплексное обследование для определения источника проблемы. Учитывая возраст пациентки и тот факт, что уровень гемоглобина опускается до таких значений, следует обратить внимание на несколько ключевых направлений в диагностике. Первоначально стоит рассмотреть общий анализ крови, который позволит определить не только уровень гемоглобина, но и другие показатели, такие как количество эритроцитов, цветовой индекс и наличие ретикулоцитов. Это может помочь оценить состояние костного мозга и его способность производить эритроциты. Также важно выполнить биохимический анализ крови, чтобы проверить функции печени и почек, а также уровень ферритина и трансферрина для оценки запасов железа в организме. Низкий уровень ферритина может указывать на железодефицитную анемию. Исследование на скрытые кровотечения может оказаться крайне важным, особенно у пациентов пожилого возраста. Для этого можно использовать специальные тесты на скрытую кровь в кале. Необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию, чтобы исключить возможные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как полипы, язвы или рак, которые могут вызывать хронические кровопотери. Дополнительно могут быть назначены исследования на инфекционные заболевания, такие как ВИЧ и гепатит, а также анализы на аутоиммунные заболевания. Учитывая пожилой возраст пациентки, стоит сделать анализы на наличие патологий, связанных с костным мозгом, такие как миелодисплазия или лейкоз. В сложных случаях может понадобиться консультация гематолога для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и лечения. Каждый случай индивидуален, и только комплексный подход позволит выявить настоящую причину низкого гемоглобина.

Похожие вопросы
Какой может быть диагноз при тяжелой анемии?
Аноним, 67 лет, мужской пол
02 июня 2022 г. в 12:25
Здравствуйте. У моей тёщи тяжёлая степень анемии, гемоглобин всего 30, и наблюдаются отёки, отказ от еды и рвота. Какие могут быть возможные диагнозы...
2 ответа
Какого специалиста посетить при низком гемоглобине?
Аноним, мужской пол
05 августа 2024 г. в 02:43
Здравствуйте. У меня гемоглобин 70, врачи назначили мне уколы с ферумлеком, фолиевую кислоту, В12 и В6. Я прошел УЗИ и ФГДС, все в норме. Принимаю...
2 ответа
Почему у меня низкий гемоглобин и железо?
Аноним, 33 года, женский пол
08 мая 2016 г. в 14:16
У меня всегда был пониженный уровень гемоглобина и железа, что вызывает у меня постоянную слабость и сонливость. Несмотря на прием препаратов железа,...
2 ответа
Как выяснить причины низкого гемоглобина?
Аноним, 68 лет, женский пол
18 декабря 2021 г. в 22:28
Моя мама 68 лет страдает от низкого гемоглобина, был 68, сейчас 77 после вливания крови. Все обследования не выявили серьезных проблем, но врачи не...
2 ответа
Какой врач поможет при пониженном гемоглобине?
Аноним
18 февраля 2022 г. в 13:02
У моей дочери, у которой диагностированы бронхиальная астма и вегетососудистая дистония, понизился гемоглобин до 90 после лечения. Какого специалиста...
2 ответа
Нужно ли госпитализировать ребенка с низким гемоглобином?
Валерия, 19 лет, женский пол
11 июля 2024 г. в 15:48
У ребенка 7 месяцев гемоглобин 50 обязательно ли ложится в больницу или можно дома повысить?
2 ответа
Что делать при резком снижении гемоглобина?
Айгуль, 27 лет, женский пол
18 января 2024 г. в 22:14
Здравствуйте! Резко снизился гемоглобин. Щитовидка в норме, ферритин-35, режим питания, отдыха и сна в норме. Где искать причину?
2 ответа
Что означает падение уровня гемоглобина и железа?
Юлия, 38 лет, женский пол
06 декабря 2022 г. в 20:32
Здравствуйте! В мае этого года стал низкий гемоглобин, около 105, но железо было в норме, в октябре повторный анализ показал железо 8, а сейчас в...
2 ответа
Какие могут быть причины низкого уровня эритроцитов и гемоглобина?
Надежда, 34 года, женский пол
08 июня 2022 г. в 17:18
Здравствуйте у папы 60 лет, снизились эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, обследовали почки, желудок, кишечник, пса в норме, сердце в норме. Ттг в...
2 ответа
Что делать для точной диагностики причины анемии?
Анна, 45 лет, женский пол
16 июня 2017 г. в 09:54
Здравствуйте.По результатам анализов ОАК терапевт ставит ЖДА и назначает сорбифер дурулес. Но меня смущают показатели MCV и RDW, которые говорят не в...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Пермь
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Пермь
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Пермь
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут