Вопрос закрыт

Какие проверки еще нужны при проблемах с глотанием и одышкой? — вопрос №1312288

Аноним
11 октября 2024 г. в 12:35
Здравствуйте! Мне 25 лет. Полгода мучаюсь с дисфагией, когда глотаю, чувствую слабость мышц, не могу нормально проглотить пищу, а с водой проблем нет. Также у меня уже больше 3 лет возникают проблемы с физическими нагрузками, при подъеме тяжестей начинается одышка и сердцебиение, испытываю сжатие в горле, что делает глотание более тяжелым. Я уже обследовалась: сделала УЗИ сердца, рентген легких, была у невролога и делала электромиографию нерва на лице, результаты всех обследований в норме. МРТ мозга и рентген с барием тоже не выявили отклонений. Общий анализ крови также в порядке, но есть небольшие повышения сахара, холестерина и креатинина в биохимии. Сейчас принимаю капли цитолес и нейромидин. Скажите, пожалуйста, что еще следует проверить? Могли ли проблемы с глотанием возникнуть из-за длительной одышки? Можно ли исключить миастению, стоит ли сдать анализ на ацетилхолиновые рецепторы? Какие еще могут быть причины одышки, если с сердцем и легкими все в порядке? Спасибо за ответ!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для более глубокого анализа вашей ситуации следует рассмотреть несколько направлений. Проблемы с глотанием (дисфагия) могут связаны с несколькими причинами, включая неврологические нарушения, такие как миастения, заболевание, при котором происходит ослабление мышц. Хотя результаты электромиографии могут не показывать явных отклонений, это не исключает необходимости более специфических тестов, например, анализов на антитела к ацетилхолиновым рецепторам, которые могут помочь в подтверждении или опровержении миастении. Также важно учитывать, что длительная одышка и ощущения сжатия в горле могут быть связаны с функциональными расстройствами, такими как нарушения вегетативной нервной системы, которые могут проявляться как дистресс или панические атаки, что также может приводить к затруднениям при глотании. Кроме того, необходимо выяснить, нет ли у вас сопутствующих заболеваний, которые могли бы повлиять на ваше состояние. Возможно, вам следует обратиться к гастроэнтерологу для исключения заболеваний пищевода, таких как рефлюкс, который может вызывать дисфагию и ощущение сжатия в горле. Что касается вашей одышки, стоит также обратить внимание на возможные аллергические реакции или хронические воспалительные процессы, такие как бронхит. Неплохо было бы сделать спирометрию – тест на идиосинкразию легких, чтобы оценить дыхательную функцию. Другие анализы могут включать оценку гормонов щитовидной железы, поскольку нарушения в ее работе могут вызывать подобные симптомы. Таким образом, стоит рассмотреть комплексное обследование, включая анализы на миастению, функциональное обследование легких, а также консультацию у гастроэнтеролога и эндокринолога.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация требует комплексного подхода и дальнейших исследований. Дисфагия и одышка действительно могут быть связаны между собой, особенно если оба симптома взаимосвязаны и усиливаются при физической нагрузке. Отсутствие явных отклонений при предыдущих обследованиях не исключает возможности наличия специфических состояний, таких как миастения. Анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам может помочь в более точной диагностике, поэтому его сдача может быть обоснованной. Кроме того, учитывая ваши отклонения в биохимических анализах, в первую очередь повышенные уровни сахара и холестерина, стоит проверить наличие метаболического синдрома, который может влиять на ваше общее состояние и вызвать ряд неспецифических симптомов, включая одышку и усталость. Также стоит исключить аутоиммунные или эндокринные заболевания, проводя анализы на гормоны щитовидной железы и тест на уровень кортизола. Дополнительно стоит рассмотреть выполнение спирометрии, а также обследование на наличие аллергий или хронических воспалительных заболеваний, таких как астма или гиперреактивность бронхов, которые могут не проявляться на рентгенограммах, но приводить к одышке. Проведение цистоскопии, если есть подозрение на проблемы в области пищевода, может также быть полезным. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом и аллергологом, чтобы комплексно оценить ситуацию, возможные непереносимости и функциональные нарушения. Наконец, возможно, стоит обратиться к психотерапевту для исключения стресса и панических атак как причин ваших симптомов.

Похожие вопросы
Какие дополнительные анализы сдать ребенку?
Аноним, женский пол
15 августа 2024 г. в 00:53
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет и у неё множество медицинских проблем. Мы регулярно сдаем контрольные анализы, но я хотела бы узнать, есть ли ещё...
2 ответа
Какие анализы из TORCH-комплекса нужно сдать при планировании беременности?
Аноним, женский пол
18 марта 2021 г. в 16:45
Здравствуйте. Врач поставил диагноз полип эндометрия, хронический двухсторонний сальпингоофорит и хронический цервицит. Мы планируем беременность, и...
2 ответа
Что может вызывать тяжёлое дыхание?
Аноним, 29 лет, мужской пол
05 февраля 2017 г. в 18:51
Здравствуйте, около месяца назад после похмелья у меня начались проблемы с дыханием – стало тяжело дышать, даже небольшие расстояния даются с трудом....
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине?
Аноним, 36 лет, мужской пол
30 июня 2024 г. в 19:14
Здравствуйте. У меня периодически зудит кожа, особенно на ногах, и недавний анализ показал повышенный билирубин. Что мне делать с таким результатом?...
2 ответа
Какие анализы нужны для проверки на паразитов?
Аноним, 21 год, женский пол
06 октября 2020 г. в 01:46
У меня подозрения на наличие паразитов, так как я чувствую себя плохо уже полгода. У меня высыпания на коже, постоянная усталость и апатия, а также...
2 ответа
Как проверить наличие гемофилии у плода?
Аноним
06 апреля 2019 г. в 00:03
У меня в семье есть случай гемофилии - у моего сына был поставлен этот диагноз. В семье никто не знал о наследственности до его рождения. Сейчас моя...
2 ответа
Что делать с комом в горле и слабостью?
Аноним, 45 лет, женский пол
22 декабря 2022 г. в 23:10
У меня уже 2,5 месяца стоит ком в горле, сначала была боль и одышка. Я прошла лечение, но состояние только ухудшается. Врачи говорят, что это на...
2 ответа
Что вызывает отеки и слабость?
Аноним
14 июня 2022 г. в 12:29
У моего отца 51 год, и у него постоянно наблюдаются сильные отеки лица и конечностей, он очень быстро устает и может заснуть прямо во время разговора....
2 ответа
Как долго можно принимать сульгин без вреда?
Аноним, 36 лет, женский пол
12 марта 2022 г. в 20:04
Здравствуйте! У моей мамы, которой 74 года, уже несколько раз случалась диарея. Она лечится сульгином, и стул нормализуется, но я переживаю из-за...
2 ответа
Какие анализы сдать перед новой беременностью?
Аноним
16 апреля 2022 г. в 18:31
Здравствуйте! Мы с мужем хотим попробовать забеременеть снова, но я переживаю из-за прежних трудностей. Какие анализы нужно сдать, чтобы избежать...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Пермь
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5558 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Пермь
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут