Новосибирск
Вопрос закрыт

Какие прогнозы и риски при деструктивной пневмонии у ребенка? — вопрос №1470226

Аноним, женский пол
08 марта 2025 г. в 00:17
Моему ребенку 3 года, уже 4 недели он находится в больнице с диагнозом верхнедолевая деструктивная пневмония. За это время сделали 2 компьютерные томографии, 2 рентгена, анализы крови, мочи, мокроты и прочее. В первые 2 недели температура была высокой — от 38,5 до 39 градусов, затем в течение двух недель держалась около 37,1. Ребенку вводили антибиотики внутримышечно и внутривенно: 14 дней кололи меропенем, сейчас 3 дня — фосфомуцин. Также один раз вводили иммуноглобулин. Температура сохраняется, сатурация нормальная, мокрота оценивается как нормальная, возможно из-за приема антибиотиков. СОЭ повышена примерно до 50, моча и кал без отклонений. При втором КТ очаг немного уменьшился, но полости в легких увеличились. Хирурги пока рекомендуют наблюдение. Я очень переживаю и эмоционально истощена. Скажите, пожалуйста, есть ли надежда на восстановление, насколько состояние опасно и чем именно, и какие перспективы лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Ситуация с деструктивной пневмонией у ребенка действительно требует комплексного и длительного лечения, что вы и наблюдаете. Продолжающаяся температура и повышенный СОЭ указывают на то, что воспалительный процесс еще не полностью завершен, но уменьшение очага на КТ — положительный знак. Важно помнить, что организм ребенка способен к значительному восстановлению, особенно при условии адекватной терапии и внимательного наблюдения. Помимо антибиотикотерапии и иммуноглобулинов, полезной может быть физиотерапия для улучшения вентиляции легких и дренажа мокроты, а также дыхательная гимнастика под контролем специалиста. Хирургическое вмешательство назначается только при угрозе осложнений, таких как абсцесс с риском прорыва или образование бронхолегочных свищей. Эмоциональное истощение родителей оказывает прямое влияние на процесс выздоровления ребенка, поэтому важно включить в комплекс лечения психологическую поддержку для всей семьи. Консультация детского пульмонолога и иммунолога поможет скорректировать лечение и понять потенциальные риски и прогнозы более детально. В целом, при правильном подходе прогноз при полноценном лечении зачастую благоприятен.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пневмония с деструктивными изменениями, особенно у ребенка, требует длительного и комплексного лечения. Ваш ребенок уже прошел значительный курс антибиотикотерапии, включая мощные препараты и иммунотерапию, что говорит о серьезности ситуации. Наличие длительной температуры, изменение размеров полостей и очагов на КТ указывает на медленное, но происходящее улучшение, хотя процесс восстановления идет непросто. Повышенный СОЭ — признак продолжающегося воспаления. Отсутствие снижения сатурации и нормальная мокрота после антибиотиков уже хорошие показатели. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается, если есть угроза развития осложнений или отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. В вашем случае врачи выбрали выжидательную тактику, что значит, что они верят в возможность дальнейшего восстановления без операции. Важно продолжать наблюдение, поддерживать ребенка, следить за анализами и состоянием. Длительное лечение может потребовать терпения, но прогноз при адекватной терапии чаще благоприятный, восстановление функций легких возможно. При возникновении ухудшений — усиление симптомов, дыхательной недостаточности — обязательно сообщайте врачу. Психоэмоциональное состояние родителей очень важно: постарайтесь заботиться и о себе, так как ваше спокойствие и поддержка помогают ребенку быстрее выздороветь. Консультация детского пульмонолога и иммунолога также может быть полезна в дальнейшем ведении. Надежда и своевременная помощь есть, главное — следовать рекомендациям и не опускать руки.

Похожие вопросы
Как отличить бронхит от воспаления легких и правильно ли назначено лечение?
Аноним, 5 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 22:18
У моей 5-летней дочери 23 декабря резко поднялась температура до 40 градусов, появился сильный кашель с хрипами и заложенность дыхания, кроме того,...
2 ответа
Можно ли предотвратить и как лечить вирусную пневмонию у детей после контакта?
Аноним, 23 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 20:23
У нас дома трое детей, ни один из них не болел ветрянкой. Младший (1 год) заболел сначала насморком и температурой, затем появилась ветрянка. На...
2 ответа
Можно ли иметь пневмонию без симптомов?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 февраля 2023 г. в 16:38
Здравствуйте, у нас возникли сомнения по поводу диагноза. Три недели назад у ребенка выявили левостороннюю пневмонию, хотя никаких симптомов не было....
2 ответа
Как лечить микоплазменную пневмонию у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
19 февраля 2022 г. в 14:37
У моего двухлетнего ребенка была микоплазменная пневмония. Он немного болел, кашлял, была температура до 38, но сейчас у него нет температуры, только...
2 ответа
Достаточно ли назначенного лечения для пневмонии у ребенка?
Аноним, 11 лет, женский пол
07 августа 2024 г. в 13:20
Здравствуйте! Моему 11-летнему сыну поставили диагноз правосторонняя полисегментарная пневмония. Он уже принимал амоксициллин, но покашливание не...
2 ответа
Как убрать приступы кашля у ребенка?
Аноним, женский пол
09 апреля 2023 г. в 17:04
Здравствуйте! У моего ребенка (2 года 3 месяца) обнаружили микоплазменную пневмонию. Мы сдавали кровь неделю назад, и как пришел результат, у нас...
2 ответа
Можно ли сочетать все назначения при лечении пневмонии и бронхита?
Аноним
30 сентября 2019 г. в 18:16
Здравствуйте, ребенку 5 лет поставили диагноз левосторонняя пневмония и абструктивный бронхит. Назначили инъекции Цефтриаксона, температура держится...
2 ответа
Нужна ли госпитализация при пневмонии без симптомов?
Аноним
22 августа 2023 г. в 18:18
Здравствуйте. У моего сына, которому 3 года, был эпизод с высокой температурой и подозрением на пневмонию. После обследования и рентгена поставили...
2 ответа
Как избежать антибиотиков при частых заболеваниях?
Аноним
22 июня 2020 г. в 12:37
Здравствуйте! Моему ребенку 3,6 года, и он часто болеет – до 10 раз в год, чаще всего бронхитом. Недавно была пневмония, после лечения назначили...
2 ответа
Почему бронхопневмония сохраняется после лечения?
Елена, 46 лет, женский пол
19 июля 2024 г. в 22:48
Лечили левостороннюю пневмонию .10 дней внутривенно цефтриаксон. Ингаляции с амбробене.пульмикорт. Сделала кт через 10 дней. Диагноз- признаки...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Новосибирск
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Новосибирск
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Новосибирск
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут