Какие обследования провести при отсутствии улучшений? — вопрос №84959

Отсутствие существенных улучшений на фоне лечения ГЭРБ требует более глубокого подхода к диагностике. Помимо предложенных ранее методов, важно обратить внимание на ваше текущее состояние, включая низкий гемоглобин и потерю веса. Эти факторы могут указывать на проблемы с усваиванием питательных веществ. Рекомендуется провести исследование на целиакию, так как это заболевание может проявляться болями в животе и снижением уровня гемоглобина. Таким образом, анализ на антитела к тканевой транслютаминазе и эндомизию был бы полезен. Также стоит задуматься о возможности проведения колоноскопии, особенно если у вас имеются другие симптомы со стороны кишечника, которые могут указывать на воспалительные заболевания кишечника. Важно оценить функции щитовидной железы, потому что гормональные нарушения могут приводить к изменениям в метаболизме и общему самочувствию. Рекомендуется выполнить анализ на тиреоидные гормоны, а также уровень кальцитонина. Помимо этого, вам следует пройти общеклинические исследования, такие как общий анализ крови и биохимия, для контроля за состоянием здоровья и исключения возможных анемий или воспалительных процессов. Если имеется постоянное давление, то кардиологическое обследование с ЭКГ и ЭХО тоже имеет смысл - это поможет исключить какие-либо сердечно-сосудистые проблемы, которые могут быть связаны с вашим самочувствием. Важно также обсудить возможность психологической помощи, так как хронические боли и заболевания могут оказывать влияние на психоэмоциональное состояние. Комплексный подход с привлечением гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога и, возможно, гематолога или ревматолога сможет помочь в выявлении причин болей и назначении необходимого лечения.

При отсутствии значительных улучшений на фоне лечения ГЭРБ и строгой диеты, следует провести более глубокое обследование, чтобы выяснить причины ваших болей и других симптомов. Во-первых, стоит рассмотреть возможность повторной гастроскопии для оценки состояния слизистой оболочки желудка и пищевода, исключения воспалительных процессов, язв и других изменений. Также может быть полезным провести 24-часовое мониторирование pH-метрии пищевода для оценки частоты и длительности рефлюкса. Кроме того, следует рассмотреть выполнение УЗИ органов брюшной полости для исключения заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, так как заброс желчи может приводить к дискомфорту в области живота. Анализ на наличие Helicobacter pylori также может быть полезен, так как этот микроорганизм нередко вызывает гастрит и язвенную болезнь, что может быть причиной болей. Обратите внимание на свои жалобы на низкий гемоглобин и потерю веса. Рекомендуется провести общий анализ крови и биохимию, а также обследования на наличие возможных хронических заболеваний, таких как целиакия или другие расстройства пищеварения, которые могли привести к недостаточной всасываемости питательных веществ. Необходимо также проверить функцию щитовидной железы, так как гормональные нарушения могут влиять на общее состояние, уровень энергии и аппетит. Также стоит обсудить с врачом возможность дополнительных исследований, таких как КТ или МРТ, если есть подозрение на другие органические причины болей. Учитывая, что у вас проблемы с давлением, важно также провести кардиологическое обследование: ЭКГ, ЭХО сердца. Не забудьте обсудить свои симптомы с гастроэнтерологом и, возможно, привлечь других специалистов, таких как эндокринолог и гемотолог, для комплексного подхода к вашему состоянию.