Вопрос закрыт

Какие обследования нужны при низком уровне сахара у ребенка? — вопрос №1393051

Аноним, 6 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 22:07
У моей 6-летней дочери низкий вес — колеблется от 18 до 17,2 кг за последний год при росте 118 см. Она проблематична с желудочно-кишечным трактом уже в течение года, но врачи не могут определить причину. В течение года трижды сдавали биохимический анализ крови, и уровень глюкозы в крови из вены постоянно понижается: сначала 3,2, затем 2,7, снова 3,2 и последний анализ показал 2,23 ммоль/л. Ребенок строго на диете: не ест молочные продукты из-за непереносимости, исключены жирное, жареное, печеное, соленое, сладкое из-за постоянной тошноты и дискомфорта в области пупка. Какие дополнительные обследования следует пройти при таком постоянно низком уровне глюкозы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Постоянно пониженный уровень глюкозы в крови у ребёнка с низким весом и проблемами ЖКТ требует тщательного и комплексного обследования. В дополнение к уже рекомендованным консультациям эндокринолога и гастроэнтеролога необходимо включить в план диагностики детального обследования: повторное УЗИ органов брюшной полости с особым вниманием на поджелудочную железу и печень, а также проводить исследование функции печени и поджелудочной железы, включая ферментные пробы и анализы на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе). Рекомендуется выполнить расширенный гормональный профиль (кортизол, тиреоидные гормоны, АКТГ) для исключения эндокринных причин гипогликемии. Наряду с тестами на инсулин и С-пептид, необходимо провести глюкозотолерантный тест и, возможно, проведение мониторинга гликемии в течение суток (суточного мониторинга), чтобы понять динамику изменений уровня сахара. Обратите внимание на возможные нарушения всасывания и нутрициональную недостаточность, которые нередко развиваются при исключении молочных продуктов и ограниченной диете, особенно у детей. Консультация диетолога с подбором сбалансированного питания с учетом индивидуальной переносимости продуктов крайне важна. При сохранении симптоматики целесообразно исключить хронические воспалительные заболевания кишечника, поэтому может потребоваться колоноскопия с биопсией. Обязательно контролируйте вес, рост и показатели питания ребенка систематически. Необходимо как можно скорее уточнить диагноз и начать адекватное лечение, поскольку длительная гипогликемия негативно влияет на развитие нервной системы и общее состояние ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень глюкозы требует срочного комплексного обследования. Необходимо провести консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога. Рекомендуется УЗИ брюшной полости, анализ на инсулин и С-пептид, нагрузочные тесты для оценки углеводного обмена, обследование на хронические заболевания печени, поджелудочной железы и возможные гормональные нарушения. Важно исключить заболевания, сопровождающиеся недостатком питания и нарушением всасывания. Немедленно обратитесь к врачу для уточнения диагноза и коррекции питания, чтобы предотвратить гипогликемические осложнения.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут