Какие обследования и вакцинации нужны перед планированием беременности? — вопрос №1478348

Перед планированием беременности следует провести комплексное обследование, включая анализы на уровень антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу, а также на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. Вакцинацию рекомендуется сделать от краснухи, если нет иммунитета, а также от гриппа и при необходимости от других инфекций по показаниям, желательно за несколько месяцев до беременности. Обязательно пройти общий клинический и биохимический анализ крови, мазок на инфекции, УЗИ органов малого таза, проверить функции щитовидной железы и иммунный статус. Желательно начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности, а также обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Консультация гинеколога и терапевта поможет составить индивидуальный план подготовки.

Ваша ситуация требует тщательной подготовки и комплексного подхода. Помимо уже рекомендованного обследования — проверки уровней антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу, анализов на гепатиты, ВИЧ и сифилис, а также вакцинации от краснухи и гриппа — важно также уделить внимание состоянию матки и рубца после кесарева сечения. Необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) с оценкой толщины и состояния рубца на матке, чтобы снизить риски при будущей беременности и родах. Также стоит рассмотреть консультацию гематолога для оценки свертываемости крови, так как замершая беременность может быть связана с тромбофилическими состояниями. Для поддержания здоровья рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (400-800 мкг в день) минимум за три месяца до зачатия, а также приема витаминов группы В, витамина D и мультивитаминных комплексов с микроэлементами. Следует контролировать уровень железа и при необходимости принимать препараты железа во избежание анемии. Особое внимание уделите нормализации массы тела, сбалансированному питанию и лечению хронических заболеваний, если таковые имеются. Поскольку возраст 38 лет повышает риски хромосомных аномалий, важно пройти консультацию специалиста по генетике и, при необходимости, дополнительные пренатальные скрининги. Следует планировать беременность таким образом, чтобы давать организму время полноценно восстановиться после предыдущих родов и замершей беременности. Обязательна координация между гинекологом, терапевтом и, при необходимости, иммунологом, чтобы составить индивидуальный план подготовки и профилактики возможных осложнений.