Какие нормальные показатели билирубина у новорождённого и что делать при повышении? — вопрос №1461091

У новорождённых повышенный уровень билирубина часто встречается и может вызывать желтушность кожи и слизистых, включая белки глаз. Нормальные значения билирубина у детей первого месяца жизни обычно не превышают 20 мкмоль/л общего билирубина, однако существуют разные методы измерения и единицы. При использовании билитеста (неинвазивного прибора), значения 18 на лбу, 12 на груди и 6 на ноге в условных единицах указывают на наличие желтухи. Желтушность белков глаз также свидетельствует о высоком уровне билирубина. В возрасте одного месяца выраженная желтуха требует обязательного контроля и консультации педиатра или неонатолога. Рекомендуется провести лабораторное исследование крови на общий и прямой билирубин, чтобы точно определить уровень и оценить необходимость лечения. До проведения анализа следует следить за состоянием ребёнка – активность, питание, мочеиспускание, стул. Повторный билитест можно сделать через 2-3 дня или быстрее, если желтушность усиливается или появляются признаки ухудшения (вялость, снижение кормления). Важно исключить заболевания печени, кроветворной системы или другие причины гипербилирубинемии. Если уровень билирубина значительно высокий, может потребоваться лечение (например, фототерапия). Обязательно обратитесь к врачу для назначения обследования и определения дальнейшей тактики.

Повышенный уровень билирубина у новорождённых действительно часто проявляется желтушностью кожи и слизистых оболочек, что может касаться и белков глаз. При использовании билитеста условные значения 18 на лбу, 12 на груди и 6 на ноге свидетельствуют о наличии желтухи — эти показатели выше нормы для ребёнка в возрасте одного месяца. Обычно ориентируются на общий билирубин в крови, который для новорождённых первого месяца жизни не должен превышать примерно 20 мкмоль/л, однако при использовании неинвазивного билитеста есть своя шкала, и описанные показатели указывают на необходимость контроля и возможной коррекции. При очевидной желтушности и окрашивании белков глаз обязательно нужно проконсультироваться педиатра или неонатолога. Повторный билитест рекомендуется сделать через 2-3 дня или раньше, если желтушность усиливается или появляются другие симптомы — вялость, снижение аппетита, слабость. Важно наблюдать за ребёнком: контролировать активность, кормление, мочеиспускание и стул. Лабораторное исследование крови на общий и прямой билирубин необходимо, чтобы точно определить уровень и причину гипербилирубинемии, исключить заболевания печени, гемолитические процессы и другие патологии. Важно отметить, что если уровень билирубина существенно повышается, может понадобиться специфическое лечение, например фототерапия. В дополнение к уже сказанному, стоит обсудить с педиатром оценку функции печени и возможно определить тип билирубина (прямой и непрямой), а также провести анализ на антитела или другие параметры для исключения гемолиза. Самостоятельно нельзя пытаться снижать билирубин без консультации врача. Срочно обратитесь к специалисту для назначения необходимого обследования и корректного лечения.