Вопрос закрыт

Какие методы улучшения зрения при амблиопии и косоглазии возможны в 14 лет? — вопрос №1552042

Аноним, 14 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 13:47
Мне поставили амблиопию правого глаза в 7 лет, проходили лечение с использованием окклюзии, аппаратного лечения и очков. Сейчас мне почти 14 лет. Диагнозы: гиперметропия 2 степени справа, рефракционная амблиопия 3 степени с парацентральной фиксацией правого глаза, анизометропия 3 степени и монокулярное расходящееся косоглазие справа. Хирург не видит показаний к операции по косоглазию, а аппаратное лечение тоже не считают необходимым. Нужно ли продолжать аппаратное лечение? Что еще можно сделать для улучшения и сохранения зрения? Один врач говорит, что сейчас возможно только наблюдение и сохранение зрения на втором глазу, другой предлагает лазерную коррекцию методом Фемтоласик правого глаза. Что вы посоветуете в моём случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Амблиопия — это нарушение развития остроты зрения, которое чаще всего эффективно лечится в возрасте до 7-8 лет, когда нервная система максимально пластична. В возрасте 14 лет возможности восстановления зрения уже ограничены, особенно при тяжелой степени амблиопии и длительном течении. Лечение окклюзией и аппаратное — обычно наиболее эффективно на ранних этапах, их результат в вашем случае, вероятно, достигнут максимально. Гиперметропия 2 степени и анизометропия 3 степени требуют постоянной коррекции для исключения прогрессирования нарушений. Монокулярное расходящееся косоглазие без выраженных функциональных нарушений и жалоб, а также без показаний со стороны ортоптических тестов хирургического или аппаратного лечения может не требовать вмешательства, как указал ваш врач. Лазерная коррекция Фемтоласик теоретически возможна при стабильной рефракции и отсутствии противопоказаний, однако при гиперметропии и амблиопии такой метод не всегда дает ожидаемый улучшенный результат. Кроме того, коррекция не устраняет амблиопию, а только улучшает рефракцию. Рекомендации: 1. Продолжайте регулярно наблюдаться у офтальмолога для контроля состояния зрения и рефракции. 2. Обязательно носите корректирующие очки, так как это главное средство предотвращения ухудшения зрения. 3. Аппаратное лечение в вашем возрасте и при текущей степени амблиопии вряд ли даст существенный эффект, однако отдельных программ стимуляции можно обсудить с офтальмологом. 4. Хирургическое лечение косоглазия применяют только при выраженной деформации глаз или значительном функциональном нарушении, так что решение врача оправдано. 5. Лазерная коррекция возможна после полного обследования и оценки всех рисков, но необходимо понимать, что она не лечит амблиопию. Таким образом, основная задача — стабилизировать состояние, тщательно следить за рефракцией и носить очки. Дополнительные методы могут быть обсуждены индивидуально с вашим лечащим офтальмологом после комплексного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Если учесть, что амблиопия диагностирована в раннем возрасте и лечение было начато своевременно, то в подростковом возрасте возможности восстановления остроты зрения существенно ограничены. Поддерживающая коррекция гиперметропии и анизометропии с помощью очков остаётся ключевым элементом в предотвращении дальнейшего ухудшения зрения. Аппаратное лечение на данном этапе действительно часто не приносит выраженного улучшения, и его продолжение следует обсуждать с офтальмологом с учётом конкретных программ и возможностей клиники. Что касается косоглазия, отсутствие выраженных функциональных нарушений и жалоб с высокой вероятностью оправдывает отказ от хирургического вмешательства. Важно регулярно мониторить состояние, чтобы выявить возможное изменение в рефракции или функции глаз. Лазерная коррекция методом Фемтоласик может быть рассмотрена при стабильной рефракции и отсутствии противопоказаний, однако её цель — улучшение рефракции, и она не решит проблему амблиопии напрямую. Необходим тщательный подбор кандидатов для лазерной коррекции, особенно с учетом повышенной степени гиперметропии и анизометропии. В дополнение к рекомендациям офтальмолога, возможно обратиться к специалисту по визуальной реабилитации или нейрооптике. Новым и перспективным направлением является использование компьютерных и виртуальных тренировочных программ для стимуляции зрительных функций. Например, цифровые методики визуальной стимуляции могут способствовать улучшению фиксации и зрительной функции даже в более позднем возрасте. Также существуют методы стимуляции пластичности зрительной коры, такие как перцептивная тренировка и биофидбэк, которые применяют в комплексной терапии амблиопии. Резюмируя, следует продолжать носить очки с правильно подобранной коррекцией, регулярно наблюдаться у офтальмолога, обсудить возможность новых реабилитационных программ с профильными специалистами и ещё раз обследоваться перед принятием решения о лазерной коррекции. Важно помнить, что полное восстановление функции глаза с амблиопией в 14 лет маловероятно, но сохранение текущего уровня зрения и предотвращение ухудшения — достижимая и важная задача.

Похожие вопросы
Какова категория годности при указанной остроте зрения?
Аноним, 20 лет, мужской пол
01 октября 2024 г. в 21:23
Какую категорию годности я получу при остроте зрения одного глаза 0.06, а другого 1.0? У меня диагноз гиперметропия средней степени, амблиопия высокой...
2 ответа
Правильный ли рецепт на очки?
Аноним, женский пол
17 октября 2022 г. в 12:45
Здравствуйте! У моего 14-летнего подростка высокая степень гиперметропии и косоглазие. Ранее у нас был рецепт с диоптриями +6 на оба глаза, но новый...
2 ответа
Каковы прогнозы и причины неподбора очков?
Аноним, 3 года, женский пол
19 января 2024 г. в 17:08
У моего ребёнка 3,8 лет обнаружили смешанный астигматизм и гиперметропию высокой степени, а также амблиопию. Были эпизоды косоглазия при повышении...
2 ответа
Что делать с косоглазием после нескольких операций?
Аноним
12 апреля 2021 г. в 23:29
У девочки 10 лет было три операции на глазах из-за косоглазия, но после последней операции врачи не смогли добиться улучшения. Мы проходим лечение в...
2 ответа
С какого возраста начинать лечение амблиопии у детей?
Аноним
28 апреля 2020 г. в 15:37
Здравствуйте, с какого возраста рекомендуется начинать лечение амблиопии у детей? Моей дочке 2 года и 8 месяцев, и мы обратились к офтальмологу из-за...
2 ответа
Можно ли исправить высокую степень амблиопии и косоглазие в 28 лет?
Аноним
17 декабря 2017 г. в 19:24
Мне 28 лет и у меня высокая степень амблиопии, а также врожденное косоглазие. Я перенес две операции, одну в 3 года, а другую в 26 лет, однако глаз...
2 ответа
Каковы шансы на улучшение зрения у моего ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
30 января 2018 г. в 11:45
Здравствуйте! Моему сыну в три года поставили диагноз гиперметропия и амблиопия высокой степени, а также косоглазие. Мы уже два года лечимся, но...
2 ответа
Что такое экцесс дивергеции и как с этим бороться?
Аноним, 5 лет, мужской пол
28 декабря 2019 г. в 23:12
Здравствуйте! Моей дочке 5 лет, и у нее есть диагнозы, связанные с косоглазием и амблиопией. После операции и нескольких курсов лечения мы достигли...
2 ответа
Можно ли исправить косоглазие в взрослом возрасте?
Екатерина, 22 года, женский пол
23 апреля 2023 г. в 07:45
С детства страдаю амблиопией. В 2019 году делала операцию по коррекции косоглазия, но это не помогло. Возможно ли исправить косоглазие в моём...
2 ответа
Можно ли исправить гиперметропию и косоглазие?
Галина, 33 года, женский пол
14 сентября 2022 г. в 18:43
Гиперметропия сред степени, расходящееся косоглазие правого глаза с вертикальным компонентом,рефракционная амблопия 2ст OD. Возможно иправить это?
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1404 ответа
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    711 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    506 ответов
Ответим за 17 минут