Вопрос закрыт

Какие меры предпринять при наличии крови и слизи в стуле? — вопрос №436514

Аноним, 29 лет, женский пол
02 октября 2020 г. в 02:46
Добрый вечер. У моего мужа в стуле появились слизь и кровь. Сначала это замечали несколько раз в месяц, а потом слизь стала регулярной, и в одном из стулов осталась только кровь. Он проходил обследование: сдавал анализы, делал ректороманоскопию, где выявили НЯК и хронический геморрой. После лечения Месаколом симптоматика немного пропала, но по мере лечения в стационаре проблемы возобновились. В колоноскопии также нашли хронический колит с противоречивыми результатами по биопсии. Мы сделали дополнительные анализы, которые не показали наличие паразитов или отклонений, но кровь и слизь вновь появились. Новый гастроэнтеролог не согласна с предыдущими выводами. Мы ограничиваем себя в продуктах, но улучшения не заметно. Что вы можете посоветовать в отношении диагноза и дальнейших действий?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае ситуация действительно требует внимательного подхода. Наличие крови и слизи в стуле, особенно при диагнозах, таких как неспецифический язвенный колит (НЯК) и хронический геморрой, может быть признаком воспалительного процесса в кишечнике. Хотя вы уже проходили обследования и лечения, важно продолжать работать в тесном сотрудничестве с квалифицированными специалистами. Первым шагом я бы рекомендовал обсудить с вашим гастроэнтерологом необходимость более глубокого исследования состояния кишечника, включая возможные дополнительные колоноскопии с более детальной биопсией участков слизистой, а также другие методы визуализации, такие как МРТ или КТ, если это необходимо. Это поможет лучше понять, что происходит в вашем кишечнике и проверить, нет ли каких-то других воспалительных заболеваний, которые могли бы не быть выявлены ранее. Кроме того, поскольку симптоматика изменяется, возможно, стоит пересмотреть и скорректировать терапию. Иногда одним из вариантов может быть назначение биологических препаратов или иммунодепрессантов, особенно если стандартные противовоспалительные средства, такие как Месакол, не дают нужного эффекта. Что касается диеты, несмотря на ограничения, не все продукты могут оказывать одинаковое воздействие на состояние вашего кишечника. Важно, чтобы режим питания был согласован с диетологом, который имеет опыт работы с пациентами с заболеваниями кишечника. Это может помочь выявить продукты, которые усугубляют симптомы или, наоборот, способствуют улучшению. Немаловажным является также психологический аспект: хронические заболевания могут вызывать стресс и усугублять симптомы. Рассмотрите возможность обращения к психотерапевту, который поможет справиться с эмоциональными трудностями и может положительно сказаться на общем самочувствии. Рекомендую не откладывать посетить гастроэнтеролога для обсуждения вашей текущей ситуации и дальнейшей стратегии лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Сложившаяся ситуация действительно требует системного и комплексного подхода. С учетом уже проведенных обследований и лечения, первым шагом станет обсуждение с гастроэнтерологом более расширенного обследования, возможно, с применением других методов визуализации, таких как МРТ брюшной полости, для более детального изучения состояния кишечника. Также стоит рассмотреть вопрос о повторной колоноскопии с более тщательной биопсией в разных участках, чтобы выявить любые возможные изменения в слизистой оболочке, которые могли быть пропущены. Если имеются данные о хроническом колите, следует обратить внимание на возможные причины его обострения – это может быть как недостаточное лечение, так и влияние питания, стресса или сопутствующих заболеваний. Сейчас важно рассмотреть возможность изменения тактики лечения – возможно, стоит обсудить с врачом назначение более мощных противовоспалительных препаратов, таких как биологические средства или иммунодепрессанты, если это уместно. Параллельно с медикаментозной терапией использование специализированной диеты играет ключевую роль в контроле симптомов. Рекомендуется работать с опытным диетологом, который поможет составить индивидуальный план питания, включая исключение провоцирующих продуктов и добавление тех, которые способствуют улучшению состояния кишечника. Кроме того, стоит обратить внимание на поддержание нормального уровня гидратации и включение достаточного количества клетчатки, что может помочь при хронических заболеваниях кишечника. Психологический аспект также не следует оставлять без внимания: заболевания, требующие длительного лечения, могут наложить отпечаток на психоэмоциональное состояние. Работа с психотерапевтом может помочь снизить уровень стресса, что в свою очередь положительно скажется на общем самочувствии и состоянии кишечника. Важно продолжать сотрудничество с лечащими врачами, чтобы провести полноценный анализ ситуации и выработать оптимальную стратегию лечения.

Похожие вопросы
Может ли это быть болезнь Крона или язвенный колит?
Аноним, 26 лет
23 октября 2023 г. в 14:41
Мне 26 лет, и я испытываю боли внизу живота справа, которые появляются только при стоянии или ходьбе. Я прошёл много обследований, включая гастро- и...
2 ответа
Можно ли принимать Мезавант при низком весе?
Аноним, 43 года, женский пол
25 июня 2024 г. в 18:56
Здравствуйте! У меня левосторонний язвенный колит, и мой вес составляет 48-49 кг, что ниже указанного в инструкции к Мезавант. Могу ли я его принимать...
2 ответа
Какова вероятность язвенного колита?
Аноним, женский пол
27 июня 2017 г. в 15:51
Добрый день. У моего мужа уже два месяца дискомфорт в животе. Он сделал УЗИ, на котором обнаружены ДЖВП и слегка увеличенная селезенка. Недавно он...
2 ответа
Что означают результаты обследования и назначенные препараты?
Аноним, женский пол
12 марта 2020 г. в 02:56
Здравствуйте. Я сегодня посетила гастроэнтеролога из-за жёлтого стула, и она выписала препараты: рифаксимин, рабепразол и мебеверин. Скажите, помогут...
2 ответа
Язвенный колит в ремиссии: возможно ли это?
Аноним, 28 лет, мужской пол
10 апреля 2017 г. в 15:32
Здравствуйте, я хотел бы узнать, возможно ли, что язвенный колит находится в ремиссии и его не видно при обследовании? Как и когда можно точно...
2 ответа
Почему у меня черный кал?
Аноним, 63 года, женский пол
11 июля 2022 г. в 17:46
Добрый день, доктор! Мне 63 года, и вот уже третий день у меня черный кал. За день до этого я начала принимать таблетки мидокалм, мемантинол,...
2 ответа
Нужна ли биопсия при диагностике язвенного колита?
Аноним, 28 лет, мужской пол
23 мая 2017 г. в 15:45
У меня несколько дней были выделения из анального отверстия в виде слизи с примесью крови и боль во время и после дефекации. Проктолог подозревает НЯК...
2 ответа
Как давать ребенку сульфасалозин?
Аноним, 18 лет, женский пол
04 декабря 2018 г. в 13:48
Здравствуйте, ребенку 2 года и 4 месяца поставили диагноз 'язвенный колит умеренной активности'. Гастроэнтеролог прописал сульфасалозин 250 мг два...
2 ответа
Когда прекратить Урдокс перед тестом на Хеликобактер?
Екатерина, 29 лет, женский пол
30 января 2024 г. в 15:43
Добрый день! Принимаю препарат Урдокса по 1 таб. на ночь. Мой гастроэнтеролог сказал сдать дыхательный тест на Хеликобактер пилори. За сколько дней до...
3 ответа
Можно ли принимать Необутин при язвенном колите?
Юрий, 52 года, мужской пол
27 января 2023 г. в 12:51
Добрый День . Скажите можно ли принимать Необутин при подозрении на неспецефический язвенный колит кишечника, судя по инструкции к препарату ,...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6709 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут