Какие контрацептивы и препараты применять при предположительном климаксе с миомами и симптомами? — вопрос №1393008

Возраст 47 лет, регулярные обильные менструации, наличие миомы матки, быстрый набор веса и появление волос на подбородке требуют внимательного подхода. Несмотря на возраст, наличие регулярных менструаций говорит о том, что климакс не наступил, однако возможна перименопауза с изменениями гормонального фона. Обильные месечные кровотечения на фоне миомы требуют оценки, так как миома может быть причиной такого симптома. Быстрый набор веса и появление волос на подбородке могут указывать на гормональный дисбаланс, возможно повышение андрогенов. Что касается комбинированных оральных контрацептивов (КОК), они могут помочь нормализовать менструальный цикл, уменьшить объем кровопотери и стабилизировать гормональный фон, тем самым улучшая состояние кожи и снижая вирилизующие проявления, такие как избыточный рост волос. Однако важно сначала провести обследование: ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы гормонов (включая уровни тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина), чтобы исключить другие причины симптомов. Выбор КОК с оптимальным составом, учитывая наличие миомы и возможные противопоказания, должен делать врач. Обычно рекомендуются комбинированные препараты второго поколения с низкой дозой гормонов, которые дешевле и хорошо переносятся, например, «Жанин» или «Мирена» (в форме внутриматочной спирали), но точный выбор зависит от личных особенностей и противопоказаний. Лечение должно проводиться под контролем специалиста, так как самостоятельное применение КОК может привести к осложнениям. Резюмируя, рекомендуем обратиться к гинекологу для проведения полного обследования, уточнения диагноза и назначения индивидуальной терапии, включая КОК и/или другие препараты для симптоматического лечения миомы и гормонального дисбаланса.

При ваших симптомах важно провести полное гормональное обследование, включая анализы на уровень эстрогенов, андрогенов, а также оценку состояния миомы. Обильные менструации связаны с миомой, и КОК могут помочь уменьшить кровотечение и нормализовать цикл, но не во всех случаях подходят. Использование стандартных комбинированных оральных контрацептивов второго поколения, таких как препараты с диеногестом или этинилэстрадиолом, может быть эффективным, однако следует учитывать индивидуальные противопоказания, связанные с миомой и состоянием сердечно-сосудистой системы. В дополнение к гинекологу целесообразно проконсультироваться с эндокринологом для оценки гормонального статуса и подбора терапии, например, при наличии признаков гиперандрогении необходимы препараты, снижающие выработку андрогенов. Рассмотрите возможность применения прогестероновой внутриматочной системы (например, Мирена), которая уменьшит кровотечения при миоме и облегчит симптомы. Не стоит самостоятельно начинать прием КОК без консультации специалиста и полного обследования, чтобы избежать усугубления состояния и осложнений.