Какие КОК подойдут при СПКЯ после 30 лет и без планов беременности? — вопрос №1453436

Эффективное лечение синдрома поликистозных яичников после 30 лет при отсутствии планов беременности действительно требует индивидуального подхода. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенными прогестинами, такими как дроспиренон (например, Ярина, Дайана-35) или циклопрогестерон ацетат (например, Кловел), помогают нормализовать гормональный фон, снизить уровень андрогенов и улучшить менструальный цикл. При скудных месячных важно выбирать КОК с адекватной дозировкой эстрогенов для обеспечения необходимого эндометриального ответа. Помимо уже упомянутых вариантов, можно рассмотреть препараты с хлормадиноном ацетатом, которые также оказывают антиандрогенное действие, что может быть полезно при СПКЯ. В дополнение к гормональной терапии рекомендуется консультация эндокринолога для оценки метаболических параметров, так как у женщин с СПКЯ часто наблюдаются инсулинорезистентность и нарушение липидного обмена. В таких случаях может быть полезна терапия метформином или изменение образа жизни с акцентом на диету и физическую активность. Не стоит самостоятельно изменять терапию или прекращать прием КОК без контроля врача, так как это может привести к нарушению гормонального баланса и усугублению симптомов. Оперативное лечение обычно рассматривается в случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, или при наличии выраженных симптомов. Всесторонний подход и регулярный мониторинг состояния позволяют подобрать оптимальную схему лечения для сохранения здоровья и качества жизни.

При синдроме поликистозных яичников оптимальны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие низкодозированные эстрогены и прогестины с антиандрогенным эффектом, такие как препараты с дроспиреноном (например, Ярина, Дайана-35) или ципротероном ацетатом (например, Кломидон), которые помогают нормализовать гормональный фон и улучшить менструальный цикл. Однако выбор и дозировка должны назначаться индивидуально на основе обследования и контроля врача-эндокринолога или гинеколога. Самостоятельный подбор препаратов не рекомендую, особенно учитывая скудные месячные и предыдущую терапию.