Какие дополнительные обследования нужны при жалобах и изменениях в анализе крови? — вопрос №1420977

Для женщины 65 лет с симптомами слабости, головокружения, повышенного артериального давления и болей в желудке анализ крови действительно является важным диагностическим инструментом. Помимо оценки уровня гемоглобина и эритроцитов для выявления анемии, стоит обратить внимание на ферритин и сывороточное железо, чтобы оценить железодефицитные состояния, которые могут быть причиной слабости. Также необходим контроль функции щитовидной железы, включающий не только ТТГ, но и свободные Т3 и Т4, так как субклинические формы гипотиреоза или тиреотоксикоза могут давать схожие симптомы. Обязательно проверьте уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, дефицит которых часто встречается у пожилых и может приводить к неврологическим и гемоглобинопатиям. Анализ электролитов крови (кальций, калий, натрий) поможет выявить возможные нарушения обмена, влияющие на сердечный ритм и артериальное давление. Контроль глюкозы важен для исключения скрытых форм диабета, которые могут ухудшать состояние. Для оценки болей в желудке гастроскопия является золотым стандартом, позволяющим исключить язвенную болезнь, гастрит, а также оценить состояние слизистой. Существенная рекомендация — проведение Холтеровского мониторинга артериального давления (суточное мониторирование), чтобы понять динамику и степень напряжения сосудистой системы в течение дня. Кроме консультаций кардиолога и гастроэнтеролога, целесообразно добавить консультацию невролога для оценки причин головокружения, а также ревматолога, учитывая возможность системных заболеваний соединительной ткани, которые могут сочетаться с артериальной гипертензией и болями. Боль в желудке у пожилых пациентов требует не только исключения органической патологии, но и оценки возможного влияния назначенных препаратов или алкогольного фактора. Важным дополнением может быть обследование на наличие хронических инфекций (например, хеликобактер пилори, цитомегаловирус), которые влияют на желудочно-кишечный тракт и общее состояние. Рекомендуется комплексный подход с повторной оценкой симптомов после проведения первичных исследований и тщательным анализом всех полученных данных для постановки точного диагноза и выбора оптимального лечения.

Обратите внимание на уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы исключить анемию как причину слабости и головокружения. Проверьте показатели функции щитовидной железы, электролиты и уровень глюкозы. Для оценки давления необходим мониторинг артериального давления. Боль в желудке требует гастроскопического исследования для исключения язвенной болезни или гастрита. Также рекомендую консультацию кардиолога и гастроэнтеролога.