Какие дополнительные анализы нужны при выпадении волос и гормональных нарушениях? — вопрос №1418051

В вашем случае наличие множества симптомов — выпадение волос, повышенная жирность кожи головы и лица, апатия, усталость, нарушение менструального цикла, повышенный ТТГ — указывает на необходимость комплексного эндокринологического и общего обследования. Важно учитывать ваш анамнез: адреналэктомия левой надпочечника в 2001 году, стрессовый расстройство, прием психотропных препаратов, перенесенные инфекции и воспалительные процессы. Рекомендую следующие шаги: 1. Повторное детальное гормональное обследование: свободный тироксин (Св. Т4), свободный трийодтиронин (Св. Т3), антители к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), кортизол в крови и суточный профиль, АКТГ, половые гормоны (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ), пролактин. 2. Исследование функции надпочечников, учитывая адреналэктомию. 3. Общий и биохимический анализ крови, включая ферритин, витамин В12, витамин D, уровень железа. 4. Анализ на воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ). 5. Консультация эндокринолога для оценки функции щитовидной железы, подбор терапии, если выявлен гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит. 6. Консультация невролога или психиатра для оценки посттравматического стрессового расстройства и возможной коррекции терапии. 7. УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости (печень, желчный пузырь) для исключения органической патологии. 8. Гинекологическое обследование для оценки причины менструальных нарушений. Ваша симптоматика требует внимательного и комплексного подхода с корректировкой терапии после получения новых данных лабораторных исследований. Необходимо избегать самостоятельного изменения терапии. Обязательно обратитесь к профильным специалистам для комплексной диагностики.

Набор симптомов, включая выпадение волос, изменения кожи, усталость и гормональные нарушения, требует расширенного обследования, включающего не только повторный анализ гормонов щитовидной железы, но и оценку функции надпочечников с учетом вашей адреналэктомии. Следует дополнительно проверить уровень кортизола и АКТГ в динамике, а также половые гормоны для выявления возможных причин менструальных нарушений. Не менее важно оценить состояние иммунной системы — проверить аутоиммунные маркеры, поскольку аутоиммунные процессы могут усугублять состояние. Учитывая ваш стресс и медикаментозную историю, консультация психиатра или невролога для коррекции терапии также необходима. Я рекомендую дополнительно провести оценку микронутриентов — уровень железа, ферритина, витаминов группы В, особенно В12, и витамина D, так как их дефицит влияет на состояние кожи и волос. Не менее значимым является УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, чтобы исключить органическую патологию. Важно помнить, что оптимальная диагностика требует комплексного подхода и сотрудничества нескольких специалистов для корректного назначения лечения и предотвращения осложнений.