Вопрос закрыт

Какие дополнительные анализы нужны при стойкой температуре? — вопрос №1034784

Аноним
17 октября 2023 г. в 17:46
Здравствуйте! У моего 18-летнего сына температура держится в пределах 37 — 37,6 градусов на протяжении 35 дней. Сначала предполагали пневмонию и лечили антибиотиками, но флюорограмма показала, что всё в порядке, а ковид не подтвердился. Анализы крови показывают немного повышенные эритроциты, гемоглобин, гематокрит и средний объём эритроцитов, моча в норме. Все тесты на гепатиты, ВИЧ, герпес и инфекции, передающиеся половым путём, отрицательные. УЗИ брюшной полости и почек тоже в норме. Мы уже консультировались с тремя терапевтами, инфекционистом и хирургом, а сейчас записались к эндокринологу. Из симптомов только слабость и повышение температуры вечером. Подскажите, какие ещё анализы стоит сдать и какое обследование провести?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Для дальнейшего обследования вашего сына стоит рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов, таких как общий анализ крови с акцентом на лейкоциты и их формулу, биохимический анализ для оценки функций печени и почек, а также специфические тесты на хронические инфекции и аутоиммунные заболевания. Хорошей идеей будет также сделать гормональные исследования, включая уровень тиреоидных гормонов и кортизола, чтобы исключить эндокринные причины повышения температуры. Необходимо также обсудить с врачом возможность иммунологического исследования, если имеется подозрение на иммунный дефицит. Важно следить за состоянием сына и продолжать наблюдение у специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При стойкой температуре в пределах 37 - 37,6 градусов, которая сохраняется на протяжении длительного времени, необходимо рассмотреть возможные причины, которые могли бы не быть выявлены в рамках уже проведенного обследования. В первую очередь, это могут быть хронические инфекции или воспалительные процессы, неохваченные стандартными тестами. Рекомендуется провести следующие анализы и обследования: Общий анализ крови с показателями лейкоцитов и формулой. Это поможет выявить возможные скрытые воспалительные реакции. Биохимический анализ крови для оценки работы печени, почек и других органов, а также уровень электролитов и белков. Кровь на инфекции, которые часто не включаются в стандартные панели, например, тесты на микоплазмы, хламидии, боррелиоз и другие устойчивые инфекции. Тест на туберкулез (например, мазок из бронхов, если есть подозрение на легочные формы). Анализ на аутоиммунные заболевания, особенно если есть дополнительные симптомы (например, анемия, высыпания на коже). Это может включать анти-ЯО, антинуклеарные антитела и другие специфические тесты. Эндокринные исследования: кроме того, что у вас уже есть план на эндокринолога, возможно, стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), а также на уровень кортизола. Иммунологическое обследование, включая уровень иммуноглобулинов и оценку клеточного иммунитета, если есть подозрение на иммунодефицит. Также возможно рассмотреть дополнительные визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, если механизм лихорадки остается неясным, чтобы исключить возможные опухолевые процессы или другое воспаление в глубоких тканях. Важно, чтобы все действия по обследованию проводились под контролем врача, который сможет интерпретировать результаты и предложить дальнейшие шаги. Учитывая, что ситуация затянулась, постоянное наблюдение и открытость для новых идей по диагностике могли бы привести к выявлению причины вашего беспокойства.

Похожие вопросы
Что делать при постоянной температуре и насморке?
Аноним, 15 лет, мужской пол
02 января 2024 г. в 11:30
Здравствуйте! У моего сына, которому 15 лет, начались проблемы со здоровьем: с 9 сентября у него поднялась температура и начался насморк с зелеными...
2 ответа
Может ли вирус оставаться в организме долго?
Аноним, 2 года, мужской пол
22 января 2018 г. в 12:39
Можно ли, что вирусная инфекция, с которой столкнулся мой 2-летний ребёнок, осталась в организме и снова проявилась позже? Он переболел зимой, а...
2 ответа
Как справиться с высокой температурой у ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
04 января 2023 г. в 21:27
Здравствуйте. У моего сына, которому 1.6 года, четвертый день высокая температура, начала с 38.5, сейчас 39.4. Никаких других симптомов, кроме...
2 ответа
Что может вызвать бессимптомную температуру у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 апреля 2016 г. в 11:37
Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 7 месяцев, у него уже пять дней температура 37.7 без признаков простуды. Она не снижается и колеблется между 37.7...
2 ответа
Что означают результаты анализов у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 августа 2024 г. в 17:29
Добрый день! У моего 9-летнего ребенка была рвота, головная боль и температура 38,1. Мы сделали анализы - риноцитограмму и общий анализ крови. Педиатр...
2 ответа
Что вызывает длительную температуру у ребенка?
Аноним, 10 лет, мужской пол
29 марта 2024 г. в 01:50
Здравствуйте! У моего сына, который 10 лет, уже 2 недели держится температура до 38 градусов, которая каждый день скачет. Утром она может быть 37,2...
2 ответа
Какое обследование нужно провести при длительной температуре у ребенка?
Аноним, 24 года, женский пол
06 сентября 2024 г. в 15:09
Здравствуйте! У моей дочери уже три недели наблюдается температура, которая колебалась от 38 до 39.5 градусов. Сначала был сухой кашель, затем он стал...
2 ответа
Что делать, если температура у ребенка держится 7 дней?
Аноним, 40 лет, женский пол
06 июня 2018 г. в 18:37
Здравствуйте. У моего 2-месячного ребенка температура держится на уровне 37-37,3 уже 7 дней, несмотря на лечение. Какие дальнейшие шаги должны...
2 ответа
Что делать с температурой и кашлем у ребенка?
Яна, 12 лет, женский пол
22 марта 2024 г. в 05:59
Ребенок 12 лет. Повышеная температура до 38-38,5. Сильный кашель третий день, боль в суставах, боль в горле. Обратились к педиатру в поликлинику...
2 ответа
Что может вызвать периодические повышения температуры у ребенка?
Яна, 4 года, мужской пол
05 февраля 2020 г. в 10:46
Добрый день! Ребёнку почти 4 года, 2.11.19 был резкий подъем температуры до 40,5 без симптомов, плохо сбивалась жаропонижающими, вызывали скорую...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12289 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4163 ответа
Ответим за 28 минут