Екатеринбург
Вопрос закрыт

Какие дополнительные анализы нужны для обследования ребенка? — вопрос №429770

Аноним, женский пол
08 сентября 2020 г. в 00:30
Здравствуйте. У моего грудного ребенка была операция по поводу пилоростеноза. После операции в течение двух месяцев он хорошо набирал вес, но срыгивал небольшое количество смеси. Затем мы прошли курс массажа и электрофореза с эуфилином и папаверином из-за кривошеи, и после этого срыгивания участились. Мы перешли на антирефлюсную смесь и сдали капрограмму, кал на ферменты и дисбактериоз. УЗИ подтвердило нормальное состояние, но анализы показали недостаток амилазы и липазы, а также наличие золотистого стафилококка, клостридий и лактозонегативных бактерий. Назначили лечение, но вес увеличивался только во время приема креона, и срыгивания прекратились. После введения комнатного приготовления и безлактозной смеси изменений не произошло, а стул стал более частым. Сейчас мы пьем пробиотики и пребиотики, но я подозреваю, что проблема может быть связана с пониженной кислотностью желудка или поджелудочной. Подскажите, какие еще анализы стоит сдать для выявления проблемы, так как ребенку уже 9 месяцев и его вес не набирается?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Учитывая описанную вами ситуацию, важно провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причины текущих проблем с пищеварением вашего ребенка. Поскольку анализы уже показали недостаток амилазы и липазы, рекомендуется дополнительно выполнить исследование на уровень ферментов поджелудочной железы, включая тест на эластазу-1. Это позволит более точно оценить функцию поджелудочной железы. Кроме того, можно выполнить анализ на уровень гастрина, чтобы исключить возможные расстройства, связанные с кислотностью и гипертрофией желудка. Важно также рассмотреть возможность проведения гастроскопии для визуализации состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы исключить возможные анатомические или функциональные нарушения. Не менее важным является исследование на наличие хеликобактер пилори, который может вызывать дискомфорт в желудке и приводить к срыгиваниям. Поскольку у вашего ребенка выявлены определенные нарушения в флоре кишечника, стоит рассмотреть анализ на углеводы в кале для выявления проблем с усвоением углеводов, а также тест на кислотность желудочного сока. Это позволит определить, имеется ли гипо- или гиперацидность, что напрямую может влиять на пищеварительные процессы. В дополнение к перечисленным анализам, стоит продолжить мониторинг за динамикой веса и общим состоянием ребенка. Рассмотрите возможность консультации с педиатрическим гастроэнтерологом для более глубокой оценки ситуации и корректировки лечения. Может быть, потребуется изменить диету или добавить ферментные препараты, которые помогут улучшить процесс пищеварения и набора веса. Ваша внимательность к состоянию ребенка и желание выявить проблему очень важны для его здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для дальнейшего обследования вашего ребенка, который после операции по поводу пилоростеноза все еще сталкивается с проблемами со срыгиваниями и набором веса, можно рассмотреть несколько дополнительных анализов и исследований. Во-первых, стоит обратить внимание на оценку функции поджелудочной железы, кроме амилазы и липазы, вам могут помочь тесты на эластаза-1, которая часто более чувствительна для выявления недостаточности поджелудочной. Также рекомендуется сдать анализ на гастрин, чтобы проверить уровень этого гормона и исключить гипертонию желудка. Кроме того, стоит провести исследование на наличие кислотности желудочного сока, например, с помощью рН-метрии, что поможет определить, есть ли проблемы с кислотностью. Также может быть полезно провести гастроскопию для визуализации состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Не менее важно продолжить мониторинг состояния вашего ребенка, включая динамическое наблюдение за его весом и общим состоянием. Обсудите с вашим педиатром возможность консультации гастроэнтеролога, который поможет более эффективно оценить ситуацию и назначить нужные анализы. В случае, если есть подозрения на нарушения в микрофлоре кишечника, возможно, потребуется также провести полное исследование флоры кишечника. Ваша бдительность в отношении состояния ребенка очень важна, и правильное обследование позволит выявить причину проблем с пищеварением и помочь вашему ребенку как можно скорее.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализов ребёнка?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 июля 2022 г. в 22:15
Здравствуйте, у моего 2,5-месячного ребёнка были высыпания, которые участковый педиатр связала с аллергией, и я сейчас на диете. Я переживаю, что...
2 ответа
Какая смесь подходит для сына?
Аноним, 35 лет
17 февраля 2022 г. в 12:10
Здравствуйте. У моего 4-месячного ребенка были сложности с пищеварением и аллергия, поэтому мы сменили смесь на Нутрилон, но он стал хуже набирать вес...
2 ответа
Что означает высокий уровень ферритина у ребёнка?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 апреля 2022 г. в 11:57
Здравствуйте! Мне хотелось бы узнать, что может означать высокий уровень ферритина у моей дочери, которой 6 месяцев. Мы на грудном вскармливании,...
2 ответа
Почему у ребёнка нет самостоятельного стула?
Аноним
09 августа 2020 г. в 15:51
Здравствуйте! Моему 7-месячному сыну трудно самостоятельно какать после приема антибиотиков. У нас есть проблемы с стулом, он стал жидким и теперь для...
2 ответа
Почему ребенок плачет во время кормления грудью?
Аноним
06 февраля 2022 г. в 17:20
Доброго дня! Моей девочке 3,5 месяца, и она кряхтит и плачет, когда ест грудь. При этом она вертится и ест редко, хотя из бутылки сцеженное молоко...
2 ответа
Почему у малыша болит живот после еды?
Аноним, 29 лет, женский пол
19 ноября 2022 г. в 22:36
У моего 10-месячного сына после введения прикорма, особенно говядины с овощами, начали возникать проблемы с животиком. Он стал мучиться от болей,...
2 ответа
Почему у моего ребенка низкий набор веса?
Аноним, 23 года, женский пол
29 января 2022 г. в 00:36
Здравствуйте, у моей дочки, которая родилась крупной, с 3 месяцев очень низкий набор веса – всего 450 г в месяц. Она выглядит худенькой по сравнению с...
2 ответа
Что делать с проблемами со стулом у ребенка?
Аноним
18 января 2017 г. в 13:35
Здравствуйте! Моему сыну 4 года, и у него уже полгода есть проблемы со стулом – он ходит в туалет раз в пять дней, и стул при этом очень плотный....
2 ответа
Что делать с хронической болью в животе у ребёнка?
Аноним, 6 лет, женский пол
08 июля 2017 г. в 01:50
Здравствуйте. Моей дочери 6,5 месяцев и с рождения она страдает от болей в животике. Ей становится плохо, когда я кормлю её, даже несмотря на то, что...
2 ответа
Проблемы со стулом и весом ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 ноября 2024 г. в 16:52
Меня беспокоит вес и стул моей дочери, которой 10 месяцев. С 8 месяцев она не набирает вес и сейчас весит 8400 кг. Последний месяц стул бывает через...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12284 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Екатеринбург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут