Какие безопасные антибиотики можно принимать при кормлении грудью после удаления зуба мудрости? — вопрос №1542344

При грудном вскармливании и наличии аллергии на пенициллин подбор антибиотиков требует особого внимания. После удаления зуба мудрости с осложнением в виде воспаления и гноя показан курс антибиотикотерапии, чтобы предотвратить распространение инфекции и ускорить заживление. Сумамед (азитромицин) часто применяется как альтернатива пенициллинам, однако он проникает в грудное молоко, и его применение при ГВ необходимо согласовывать с педиатром, так как в некоторых случаях может вызвать дисбактериоз у ребенка. Эриус (дезлоратадин) — антигистаминный препарат, совместимость которого с ГВ ограничена из-за потенциальных побочных эффектов у младенца. В вашем случае рекомендуются следующие шаги: 1. Обязательно проконсультируйтесь с детским врачом и стоматологом для выбора безопасного антибиотика при ГВ. 2. В качестве антибиотика при аллергии на пенициллин обычно применяются макролиды, но вместо сумамеда можно рассмотреть лечение клавулированным амоксициллином (если аллергия только на пенициллин, а не на все бета-лактамы) или цефалоспоринами 1-го поколения (например, цефалексин), учитывая их безопасность при ГВ. 3. Антигистаминные препараты на период вскармливания лучше избегать, если аллергические симптомы не угрожают жизни. При необходимости можно использовать препараты с наименьшим проникновением в молоко, например, лоратадин в минимальных дозах и после консультации с врачом. 4. Для контроля боли и воспаления применяйте безопасные для ГВ анальгетики и противовоспалительные средства, такие как парацетамол. 5. Продолжайте тщательную гигиену рта и полоскания мирамистином. Если отек, боль и температура сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу для повторной оценки и возможной коррекции терапии. Не прекращайте грудное вскармливание без необходимости, но обезопасьте здоровье и свое, и ребенка контролируемым лечением под наблюдением специалистов.

Для лечения инфекции после удаления зуба мудрости при грудном вскармливании необходимо очень внимательно подходить к выбору антибиотиков из-за риска воздействия на младенца. Учитывая вашу аллергию на пенициллин, стандартные препараты группы амоксициллина и других пенициллинов не подходят. Макролиды, такие как азитромицин (Сумамед), действительно обладают эффективностью против таких инфекций, но они проникают в грудное молоко и могут вызвать дисбактериоз у ребёнка. Поэтому их назначение требует тщательного контроля со стороны педиатра. Альтернативой могут служить антибиотики из группы цефалоспоринов 1-го поколения, например, цефалексин. Цезалоспорины в целом хорошо переносятся при грудном вскармливании и реже вызывают аллергические реакции, хотя и требуют осторожности при наличии выраженной аллергии на пенициллины, поскольку существует перекрестная реактивность у части пациентов. В вашем случае, если аллергия на пенициллин была выраженной (анафилаксия, тяжелые реакции), цефалоспорины применять следует с большой осторожностью либо искать другие варианты. Также можно обсудить с врачом применение клиндамицина — антибиотика с хорошей эффективностью при стоматологических инфекциях и приемлемой безопасностью при ГВ. Что касается антигистаминных препаратов, большинство современных антигистаминов выводятся в молоко и могут вызывать раздражительность у ребёнка или снотворный эффект. Эриус может не быть оптимальным выбором, так как есть риск воздействия на малыша. При легких аллергических симптомах лучше избегать таких препаратов вовсе или использовать максимально безопасные варианты, например, лоратадин в минимальных дозах и под контролем врача. Для снижения боли и воспаления подойдут парацетамол и обильные полоскания мирамистином. Важно также продолжать тщательную гигиену ротовой полости. Рекомендуется срочно обратиться к стоматологу для повторного осмотра и возможной коррекции лечения — возможно, потребуется расширение курса антибиотикотерапии или дополнительное хирургическое вмешательство. Не прекращайте грудное вскармливание без крайней необходимости, но лечитесь под наблюдением специалистов, чтобы обеспечить здоровье как ваше, так и ребенка.