Какие анализы сдать при подавленном настроении в лютеиновой фазе? — вопрос №1428500

При выраженных проявлениях предменструального синдрома с тяжелым подавленным настроением, апатией, суицидальными мыслями и эмоциональной нестабильностью необходимо комплексное обследование. В первую очередь следует проверить гормональный статус: пролактин (повышенный уровень может вызывать галакторею - выделение молозива), лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны для оценки цикла, а также эстрадиол и прогестерон, особенно прогестерон стоит сдавать в лютеиновой фазе (примерно 21-й день цикла). Также важно оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4), так как дисфункция щитовидки может влиять на настроение. Уровень кортизола поможет понять состояние стрессовой нагрузки организма. Биохимический анализ крови и ферритин необходимо контролировать, так как низкий ферритин (33) может способствовать ухудшению самочувствия, требует коррекции. Дополнительно нужно проверить уровни витаминов В12, фолиевой кислоты и витамина D, недостаток которых часто ассоциируется с депрессивными состояниями. На фоне выделения молозива желательно провести исследование гипофиза - УЗИ или МРТ для исключения аденомы гипофиза или других патологий. Помимо описанных анализов, рекомендую обратиться к эндокринологу и гинекологу для совместного ведения. Учитывая выраженную эмоциональную симптоматику и суицидальные мысли, обязательна консультация психиатра и психолога для оценки психического состояния и возможной терапии. Новым подходом может стать назначение специализированной психотерапии, например когнитивно-поведенческой, и, при необходимости, корректировка гормонального статуса с использованием безопасных методов. Важно сдавать анализы в соответствии с фазой цикла – прогестерон в лютеиновой фазе, пролактин можно сдавать в любой день. Все рекомендации лучше согласовать с лечащим врачом. Такой комплексный подход поможет определить причину симптомов и подобрать оптимальное лечение.

При выраженных проявлениях предменструального синдрома (ПМС), особенно с тяжелой апатией, суицидальными мыслями и эмоциональной нестабильностью, важно комплексно оценить гормональный статус и общее состояние здоровья. Рекомендуется сдать следующие анализы: 1. Гормоны половой сферы: - Пролактин (повышенный уровень может объяснять наличие молозива, требуется оценка причин гиперпролактинемии). - Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — для оценки овариального цикла. - Эстрадиол, прогестерон — особенно важны для оценки лютеиновой фазы. 2. Щитовидная железа: - Тиреотропный гормон (ТТГ), свободные Т3 и Т4 — при нарушениях работы щитовидной железы возможны перепады настроения. 3. Адренокортикальные гормоны: - Кортизол (можно сдать в утренние часы) — для оценки гормонального стресса. 4. Биохимический анализ крови: - Общий анализ крови (исключить анемию, несмотря на небольшой сниженный ферритин). - Ферритин — для оценки запасов железа, поскольку текущий уровень 33 является низким — возможно, потребуется железотерапия. 5. Витамины и микроэлементы: - Витамин D (недостаток связан с депрессиями). - Витамин B12 и фолиевая кислота — для исключения дефицитных состояний. При наличии продолжительных суицидальных мыслей и эмоциональной нестабильности консультация психиатра и психолога обязательна, независимо от результатов анализов. После детального обследования возможно назначение терапии, включающей гормональную коррекцию и поддерживающую психотерапию. Важно сдавать гормоны в правильные дни цикла: например, пролактин можно сдавать в любой день цикла, а прогестерон — на 21-й день цикла (в лютеиновой фазе). Рекомендуется обсудить расписание сдачи анализов с врачом, чтобы получить точные результаты. Дополнительно учитывая продолжающееся выделение молозива, необходимо проверить состояние гипофиза с помощью УЗИ или МРТ при необходимости. Наблюдение у эндокринолога совместно с гинекологом и психотерапевтом поможет подобрать оптимальную стратегию лечения.