Севастополь
Вопрос закрыт

Какие анализы сдать подростку с избыточным весом перед приемом эндокринолога? — вопрос №1390507

Аноним, 10 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 21:39
Подскажите, какие анализы стоит сдать перед визитом к эндокринологу для 10-летней девочки с избыточным весом. Девочка плотного телосложения, объем живота 80 см, рост 140 см, вес 44 кг. Глюкоза, ТТГ и Т4 в норме. Я ограничиваю ребенку калории, исключила из рациона фастфуд, пельмени, макароны с сыром. Она редко завтракает, часто испытывает тошноту от еды, иногда не завтракает вообще и может не есть до обеда в школе. На обед и ужин стараюсь не позволять переедать. Какие анализы нужно пройти для оценки состояния здоровья и причин полноты у ребенка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

В первую очередь следует расширить список лабораторных исследований для выявления возможных причин избыточного веса и сопутствующих нарушений у вашей дочери. Помимо общих и биохимических анализов крови, оценки липидного профиля, гормонов щитовидной железы, рекомендую пройти дополнительные исследования на гормоны надпочечников (кортизол, ДГЭА-сульфат), половые гормоны (пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол) - это важно для выявления скрытых дисбалансов. Также стоит выполнить глюкозотолерантный тест с определением инсулина до и после нагрузки для оценки инсулинорезистентности, которая часто связана с избыточным весом и предрасполагает к развитию сахарного диабета 2 типа. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, особенно печени и поджелудочной железы, поможет исключить стеатоз печени и панкреатические патологии. Учитывая, что девочка испытывает тошноту и нерегулярно завтракает, крайне важно получить консультацию диетолога и психолога для коррекции пищевого поведения и эмоционального состояния, поскольку ограничение калорий и пропуск приемов пищи могут усугублять обменные нарушения и вызывать стрессовые состояния. Необходимо акцентировать внимание на регулярном и сбалансированном питании, включающем все необходимые макро- и микронутриенты, а не просто ограничение калорий или исключение отдельных продуктов. Усиленный контроль у эндокринолога позволит вовремя обнаружить и скорректировать гормональные или метаболические сбои. Возможно, дополнительно понадобится консультация гастроэнтеролога для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут провоцировать тошноту и нарушение аппетита. Такой комплексный подход обеспечит всестороннюю оценку состояния здоровья ребенка и поможет разработать эффективную стратегию лечения избыточного веса.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для оценки причин полноты и состояния здоровья у девочки 10 лет перед приемом эндокринолога рекомендуется сдать следующие анализы и провести обследования: 1. Общий анализ крови — для выявления признаков анемии, воспаления или других нарушений. 2. Биохимический анализ крови — общий профиль с определением уровня глюкозы (в вашем случае в норме), а также печёночных и почечных показателей. 3. Исследование липидного профиля — уровень общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. 4. Гормоны щитовидной железы — ТТГ и свободные Т4 и Т3 (вы их уже проверяли, что хорошо). 5. Гормоны надпочечников и половой сферы — кортизол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол. Эти показатели помогут понять, есть ли гормональный дисбаланс. 6. Сахарная кривая (глюкозотолерантный тест) и инсулин в крови натощак и после нагрузки — для оценки риска инсулинорезистентности и предиабета. 7. УЗИ органов брюшной полости — для оценки состояния печени, поджелудочной железы и других органов. 8. При необходимости — консультация диетолога для корректировки питания и исключения нарушений пищевого поведения, учитывая, что девочка редко завтракает и испытывает тошноту. Важно также обратить внимание на качество и режим питания, адекватность калорийности и эмоциональное состояние ребёнка. Ограничения питания и пропуски завтраков могут привести к нарушению обмена веществ и ухудшению самочувствия. Рекомендация — обеспечить регулярное полноценное питание, включая завтрак, и избегать длительных перерывов между приёмами пищи. Консультация эндокринолога поможет выявить возможные причины полноты, включая гормональные нарушения и метаболические синдромы, а при необходимости направит к другим специалистам.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Севастополь
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Севастополь
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Севастополь
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут