Вопрос закрыт

Какие анализы нужно сдать перед приёмом к гематологу во время беременности? — вопрос №1454849

Аноним
24 февраля 2025 г. в 14:31
У меня была первая беременность, которую прервали на 22 неделе из-за множественных пороков развития, выявленных только на втором скрининге, при этом генетики не нашли хромосомных нарушений и причин мвпр не установили. Во вторую беременность я колола кроворазжижающие препараты с 8-9 недель по назначению гинеколога, который контролировал развернутую тромбодинамику, препарат Флюксум 0,4 мл, однако в ЖК говорили, что эти уколы почти не нужны, и несколько врачей в роддоме считали дозу профилактической и без существенного влияния на беременность. Ребёнок родился здоровым. Сейчас я снова беременна, живу в другом городе, где нет гематолога, записалась на приём в другой город, но дата далеко не скоро. Я хочу прийти на приём уже со всеми нужными анализами. Из форумов узнала про д-димер, коагулограмму и анализ на генетическую тромбофилию — всё ли это необходимо или есть что-то ещё или что-то лишнее? Особенно меня волнует вопрос о необходимости или целесообразности колоть кроворазжижающие препараты на этой беременности, боюсь повторения ситуации с первой беременностью, но и не хочу колоть их без нужды, поскольку это тяжело физически и морально.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для подготовки к приему у гематолога во время беременности необходимо сдать коагулограмму, включающую протромбиновое время, МНО, активированное частичное тромбопластиновое время, а также уровень фибриногена и тромбоцитов. Д-димер обычно оценивают исходя из клинической ситуации, так как он физиологически повышен при беременности. Анализы на генетическую тромбофилию могут быть рекомендованы при наличии осложнений беременности или тромбозов в анамнезе. Также может потребоваться исследование антител к фосфолипидам. Лучше проконсультироваться с гематологом для уточнения перечня необходимых анализов с учетом вашей истории и состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Перед приемом у гематолога во время беременности важно иметь полный и актуальный набор анализов, чтобы врач мог оценить состояние системы свертывания крови и риски тромбозов. В вашем случае, с учетом осложненной предыдущей беременности и использования антикоагулянтов, рекомендуется сдать комплексную коагулограмму, включающую протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время, уровень фибриногена и тромбоцитов. Д-димер следует оценивать, но с учетом того, что его уровень физиологически повышен при беременности, интерпретация требует клинической корреляции. Анализы на генетическую тромбофилию (мутации факторов свертывания крови, например, ФВ, ФПМ, антинуклеарные антитела) показаны при наличии осложнений или тромбозов в анамнезе. Кроме этого, важно исследование антител к фосфолипидам, так как они связаны с аутоиммунными тромбогенными состояниями. Важно также обсудить с гематологом результаты этих анализов, чтобы определиться с необходимостью и дозировкой антикоагулянтов. В дополнение к приведенному перечню полезно провести общий анализ крови и биохимию для оценки функции печени и почек, так как они влияют на метаболизм препаратов. Также может потребоваться консультация иммунолога, так как иммунные факторы могут влиять на беременность и тромботические риски. Чтобы облегчить ваше состояние и уменьшить стресс, стоит обсудить с врачом возможность поддержки психотерапевта или психолога. Организация заранее полного набора анализов позволит ускорить установление оптимальной терапии и снизить риски для вас и малыша.

Похожие вопросы
Какие анализы нужно сдавать перед беременностью при привычном невынашивании?
Аноним, 44 года, женский пол
27 января 2025 г. в 21:09
Мне 44 года, есть трое детей, планирую беременность. В связи с привычным невынашиванием гематолог порекомендовала сдать анализы на антитела к...
2 ответа
Нужен ли Клексан при беременности без явных показаний?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 21:56
Я беременна 17 недель. Мой акушер-гинеколог направила меня к гематологу из-за высокого риска тромбоэмболии (риск 4), основываясь на устном опросе, без...
2 ответа
Что говорит анализ о тромбофилии при выкидышах?
Пациент, 37 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 13:28
Добрый день! На основании результатов анализов какие выводы можно сделать относительно тромбофилии. В анамнезе выкидыши на ранних сроках беременности....
14 ответов
Что означают результаты анализов и когда идти к гематологу?
Аноним, 36 лет
21 января 2023 г. в 22:37
Мне 36 лет, на 9 неделе беременности, и я получила результаты анализов, которые меня пугают. Уровни Протеина S, Протеина C и Антитромбина III не...
2 ответа
Что означает результат расширенного анализа на тромбофилию?
Аноним, 26 лет, женский пол
07 июня 2024 г. в 17:00
Добрый вечер. Я на шестой неделе беременности и сдала анализ на тромбофилию по рекомендации гинеколога. Результаты анализа мне непонятны, не могли бы...
2 ответа
Низкий протеин S при беременности - что нужно знать?
Аноним, 32 года, женский пол
15 марта 2023 г. в 11:17
Здравствуйте, у меня 11 недель беременности, и мне сделали анализы, которые показали низкий уровень протеина S — 22.3. Также у меня антитромбин III —...
2 ответа
Нарушение свертываемости крови при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
18 февраля 2021 г. в 13:50
Я на 10 неделе беременности, у меня были повышены показатели АЧТВ и протромбинового времени. Какие могут быть причины этих показателей? Это...
2 ответа
Нужна ли корректировка дозы препарата?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 декабря 2018 г. в 14:45
Учитывая диагноз тромбофилия и текущие дозы гемапаксана и курантила, нужна ли мне корректировка дозы с учетом моих анализов на данный момент?
2 ответа
Как проверить тромбофилию и получить направление?
Аноним, 22 года, женский пол
20 октября 2024 г. в 12:50
У меня была замершая беременность, причина не была установлена. Хочу проверить тромбофилию, так как в семье есть болезнь крови. Однако ни гинеколог,...
2 ответа
Нужна ли дополнительная коагулограмма?
Эльвира, 35 лет, женский пол
05 февраля 2018 г. в 10:42
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, информативна ли данная коагулограмма? (Сдавала для выявления причины замерзшей беременности). Достаточно ли...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Сыктывкар
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Сыктывкар
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Сыктывкар
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут