Какая дальнейшая тактика лечения? — вопрос №1464956

В выписке все указано. Единственно. что рекомендовал бы фуросемид заменить на торасемид, дозировка 5 мг, может быть и больше и меньше, в зависимости от количества мочи. Аспаркам вам не нужен. При нарастании асцита (жидкости в животе) - капельницы с альбумином. При плохом сне, эйфории, дневной сонливости - гепа мерц.

Трудно лечить запущенные процесса в печени, особенно когда их несколько. Билиарный холангит и ХГС, в цирротической стадии, с декомпенсацией. А если продолжится и дальше прирост АФП, например больше 20-30 ед ежемесячно, тогда нужно исключать ещё и формирование гепатокарциномы. Возможно, что объём лечения билиарного холангита недостаточен, но если его лечение не проводилось, тогда его нужно пробовать и оценивать достаточность в динамике. В его лечении нужно устранить застой желчи в протоках, а по видимому с этим процессом дела неважные. Незамедлительно нужно назначать противовирусную терапию ХГС. Это сдвинет положительно процесс на компенсацию цирроза. Ещё важно - улучшать и поддерживать функциональный резерв печени: это периодические вливания альбумина, удерживать его на приемлемом уровне, приём гепамерца, альфанормикса и других, назначенных вам препаратов. Позже, при устранении асцита, пробовать аминокислотные растворы. Лечение достаточно затратно, но иначе не получится. Но решать, что назначить - это прерогатива лечащего врача. Многое будет зависит от его искусства врачевания. То, как с вами решили - это недостаточные действия. Отдельно стоит обсудить пересадку печени в будущем, в связи с этим нужно обязательно ликвидировать HCV-инфекцию. Сожалею, но здесь, на сайте, не назначается лечение, тем более публично. Помимо ваших данных из выписки, нужен осмотр и собеседование. А чтобы лечение приносило результаты - ещё и наблюдение за ним и корректировка.

К рекомендованному лечению необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО добавить противовирусную терапию гепатита С.

Дмитрий Владиславович, Огромная благодарность!

Александр Иванович, огромная благодарность!

Ольга Ивановна, Огромная благодарность!