Какая степень нефроптоза и нужна ли операция? — вопрос №1415737

Исходя из предоставленных данных, смещение почки при переходе из положения лежа в вертикальное составляет приблизительно 18 мм (74 мм минус 56 мм). Это соответствует первой степени нефроптоза, при которой смещение почки не превышает 2 см. Обычно первая степень нефроптоза не требует проведения хирургического вмешательства и характеризуется минимальными симптомами или их отсутствием. Тем не менее, присутствие боли в правом боку может сигнализировать о том, что нефроптоз — не единственная причина дискомфорта. Рекомендуется комплексное обследование у нефролога и, возможно, консультация невролога или гастроэнтеролога для исключения других заболеваний, которые могут вызывать болезненность в этом участке. Лечебные меры при первой степени нефроптоза включают ношение поддерживающего бандажа, занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также коррекцию режима физической активности и веса. Следует учитывать, что постоянные боли, ухудшение функции почек или артериальная гипертензия могут потребовать более серьезного вмешательства, включая хирургическое. В данной ситуации важна не только оценка степени опущения почки, но и динамическое наблюдение за состоянием почечной функции, а также симптоматикой пациента. Если консервативное лечение не принесет облегчения, возможно, потребуется переоценка целесообразности операции. Значимым аргументом в пользу дополнительных методик диагностики может стать проведение расширенного сосудистого и урологического обследования, включая урофлоуметрию и мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы выявить возможные сопутствующие патологии, влияющие на клиническую картину.

Нефроптоз — это смещение почки вниз при изменении положения тела. Степень нефроптоза определяется по величине смещения почки при переходе из положения лежа в вертикальное. По классификации смещение до 2 см считается первой степенью, от 2 до 5 см — второй степенью, более 5 см — третьей степенью. По вашим данным расстояние от печени до почки в положении лёжа 56 мм, в положении стоя 74 мм, то есть смещение составляет около 1.8 см, что соответствует первой степени нефроптоза. В большинстве случаев первая степень нефроптоза протекает без выраженных симптомов и не требует хирургического вмешательства. Дискомфорт и боли в боку могут возникать, особенно при физических нагрузках или длительном стоянии. Лечение обычно консервативное: рекомендуется ношение бандажа, лечебная физкультура для укрепления мышц брюшного пресса и спины, контроль веса и режим отдыха. Операция рассматривается только при выраженном нефроптозе (вторая или третья степень), сопровождающемся постоянными болями, нарушением функций почки или повышением артериального давления, не поддающимися консервативному лечению. Рекомендуется пройти консультацию уролога или нефролога для полноценного обследования, контролировать функцию почек, следить за состоянием, и при необходимости приступать к адекватной терапии. В вашем случае причина боли может быть связана не только с нефроптозом, поэтому важно обследоваться комплексно.