Вопрос закрыт

Какая дозировка L-тироксина мне нужна? — вопрос №718745

Аноним, 41 год, женский пол
05 августа 2022 г. в 17:23
Я с февраля принимаю L-тироксин БерлинХемин 0,25 и бисопролол 1,25 на ночь. Состояние после диагностики в феврале улучшилось, но с середины августа наблюдается ухудшение: выпадение волос, панические атаки, тревожность, плохой сон и тошнота. Сделала анализы 29.08.24: ТТГ 10.9, Т3 2.68, Т4 16, Анти ТПО >1000, железо 14.32, ферритин 19.9. Какую дозировку L-тироксина мне следует принимать и как поднять уровень ферритина? Какие протоколы по питанию могут помочь? Я не курю, не пью, ограничиваю сахар и пью кофе утром. Также хотелось бы услышать дополнительные рекомендации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая результаты ваших анализов и текущее состояние, наблюдается значительное повышение уровня ТТГ, что указывает на недостаточное количество тироксина в организме. Ваша текущая дозировка L-тироксина 0,25 (250 мкг) может быть недостаточной для коррекции гипотиреоза, особенно с учетом уровня антител к тиреопероксидазе, указывающего на автоиммунный тиреоидит, который также может повлиять на уровень гормонов. Рекомендуется повысить дозу L-тироксина, но это следует сделать после консультации с вашим эндокринологом, так как назначение и корректировка дозировки должны проходить под контролем врача и с учетом вашего общего состояния. Часто специалисты начинают с повышенной дозы 0,5 (500 мкг) и постепенно корректируют ее в зависимости от результата тестов на ТТГ и общего состояния пациента. Что касается уровня ферритина, важно добавить в рацион продукты, богатые железом. Это могут быть красное мясо, печень, рыба, бобовые, зелень (шпинат, петрушка), а также крупы и орехи. В дополнение рекомендуется употреблять продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, ягоды, помидоры), которые способствуют лучшему усвоению железа. Если необходимо, можно рассмотреть прием добавок с железом, но это также должно быть согласовано с врачом. По питанию старайтесь включать в свой рацион больше цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов и соответственно ограничивать сладости и изделия из белой муки. Также стоит уделить внимание достаточному потреблению воды и полноценному сну. Дополнительные рекомендации: обдумайте интеграцию методов управления стрессом, таких как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, которые могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить качество сна. Важно также регулярно заниматься физической активностью — это поможет улучшить общее самочувствие. Обязательно обратитесь к врачу для коррекции терапии и наблюдения за состоянием.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши результаты анализов показывают, что уровень ТТГ значительно повышен, что указывает на недостаточное количество тироксина в организме. С текущей дозировкой препарата L-тироксин 0,25 (250 мкг) могут возникать симптомы, которые вы описываете, такие как выпадение волос, тревожность и плохой сон. Важно, чтобы специалист скорректировал вашу дозировку, возможно, увеличив ее до 0,5 (500 мкг) или выше, учитывая уровень антител к тиреопероксидазе и ваши симптомы. Однако такое изменение должно быть сделано только после консультации с эндокринологом и при регулярном контроле аномалий в анализах. Что касается уровня ферритина, для его повышения важным шагом является включение в рацион продуктов, богатых железом. Это может быть красное мясо, печень, рыба, бобовые и зелень, такие как шпинат и петрушка. Также рекомендую употреблять крупы, орехи и продукты, содержащие витамин С, такие как цитрусовые, которые помогают улучшить усвоение железа. Если изменение рациона не даст нужного результата, может потребоваться назначение препаратов, содержащих железо, но это также должно быть согласовано с врачом. Чтобы улучшить общее состояние, стоит обратить внимание на некоторые изменения в образе жизни. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество полноценного сна, так как это важно для восстановления организма. Рассмотрите возможность практики методов управления стрессом, таких как йога, медитация или дыхательные техники, которые могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить качество сна. Регулярная физическая активность, даже в форме прогулок на свежем воздухе, также может значительно улучшить ваше самочувствие. Учитывайте, что важно не только правильно питаться, но и поддерживать водный баланс, следя за тем, чтобы вы пили достаточное количество воды в течение дня. Включение в рацион цельнозерновых продуктов и овощей, а также ограничение потребления обработанных продуктов может также помочь в улучшении вашего состояния. Обратитесь к врачу для ещё более детальной корректировки терапии и мониторинга вашего состояния.

Похожие вопросы
Какое лечение требуется при высоком ТТГ?
Аноним, женский пол
12 сентября 2024 г. в 18:22
Здравствуйте! По результатам анализов моего отца, у которого ТТГ - 115, Т3 - 1,07, Т4 - 0,04, АТ-ТГ 281, АТ-ТПО 410 и гомоцистеин - 19,8, у него есть...
2 ответа
Обязательно ли назначение ЗГТ в 29 лет?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 декабря 2024 г. в 17:53
Здравствуйте! Мне 29 лет, и после анализа на гормоны щитовидной железы мне назначили Левотероксин в дозировке 50 мкг. Можно ли улучшить эти показатели...
2 ответа
Что делать с показателями анализов щитовидной железы?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 июля 2022 г. в 14:54
Как мне разобраться с результатами анализов щитовидной железы? У меня есть информация о пероксидазе, ТТГ и тироксине. В чем могут быть причины низких...
2 ответа
Правильное ли назначено лечение при повышенных гормонах щитовидной железы?
Аноним, 27 лет, мужской пол
26 августа 2024 г. в 21:55
У меня повышены гормоны щитовидной железы, и я хотел бы узнать, правильно ли назначено лечение. У меня есть тревожные анализы, и меня беспокоит...
2 ответа
Правильное ли лечение при повышенном ТТГ?
Аноним, 36 лет, женский пол
10 декабря 2024 г. в 00:22
Здравствуйте. У меня повышен ТТГ (8), низкий ферритин (9,6), железо (6,9) и гемоглобин (104). Узи щитовидной железы в норме. Эндокринолог назначил...
2 ответа
Как продолжить лечение при нарушениях щитовидной железы?
Аноним
28 мая 2018 г. в 02:39
Здравствуйте, доктор. Мне 32 года, я принимаю мерказолил три раза в день. Сдала анализы на гормоны и УЗИ щитовидной железы. У меня повышенные значения...
2 ответа
Медикаментозное лечение или операция для щитовидной железы?
Аноним
08 августа 2021 г. в 16:17
Здравствуйте! Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы, и у меня есть некоторые результаты: Т3 свободный - 5,9 пмоль/л, Т4 свободный - 14,4...
2 ответа
Нужны ли рекомендации по лечению результатов анализов?
Аноним
09 августа 2017 г. в 21:01
Здравствуйте! Хотел бы узнать, необходимо ли какое-то лечение по результатам моих анализов?
2 ответа
Как разобраться с анализами мамы?
Аноним
08 мая 2016 г. в 02:20
Здравствуйте! Маме 56 лет, и у нее есть результаты анализов, которые показывают уровень тиреотропного гормона (ТТГ) 5,0 мкМЕ/мл, свободного тироксина...
2 ответа
Нормальный ТТГ при высоком АТ-ТПО: что это значит?
Аноним, 41 год, мужской пол
26 января 2019 г. в 18:34
Добрый день! У моего мужа анализы показали нормальный уровень гормона ТТГ, но при этом уровень АТ-ТПО превышен почти в 10 раз. Что это может означать...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Псков
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Псков
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Псков
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут