Каково лечение застарелого повреждения плеча? — вопрос №769462

Здравствуйте,была старая травма плеча,мрт на серии МР-томограмм,взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости сустава и в субдельтовидной сумке выпота нет. Определяется небольшое количество выпота в субкоракоидальной сумке. Структура костной ткани с признаками остеосклероза и очагов отека:определяется вдавленная деформация передних и заднелатеральных отделов головки плечевой кости. Суставная щель неравномерная;отмечается несовпадение центров ротации суставных поверхностей впадины лопатки и головки плечевой кости(признак подвывиха). Краевых остеофитов не выявлено. Определяется повышенный МР-сигнал в толще сухожилий надостной,подлопаточной и подостной мышц , сухожилия неравномерно истощены , деформированы. Величина субакромиального пространства 0.5см /норма 0.6-0.9см. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен. Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида с признаками диффузного повышения интенсивности МР-сигнала , в верхних отделах с признаками фрагментации и незначительным смещением фрагментов. Проявление артроза акромиально-ключичного сочленения в виде сужения суставной щели,узурации и заострения сочлененных поверхностей. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-признаки характерны для застарелого повреждения Hill-Sachs и Bankart головки плечевой кости (связать с анамнезом).МР-картина дистрофических изменений сухожилий надостной, подостной и подостной мышц (импиджмент синдром). МР-признаки подвывиха головки плечевой кости на фоне структурных изменений суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида плечевого сустава (соответствует 2 и 3 ст. по Vahlensieck M.) Артроз акромиально-ключичного сочленения. Нерезко выраженный синовит.