Вопрос закрыт

Как защитить почки при приеме НПВС при мочекаменной болезни? — вопрос №1522593

Аноним, 24 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 15:31
Здравствуйте, у меня мочекаменная болезнь: год назад был камень в правой почке. Я иногда пью цистон, когда на УЗИ обнаруживаю камни. Два месяца назад на УЗИ были камушки 5-6 мм, я пропила цистон месяц, и камешки уменьшились до 2-4 мм. Сейчас я лечусь у гастроэнтеролога сибирским препаратом Рифаксимин, пью его 8 дней, осталось еще 6. Недавно болел зуб, удалили два зуба мудрости, стоматолог назначил НПВС Аркоксиа 90 на 7 дней и антигистаминное на 3 дня. Я уже принимаю Аркоксию 5-й день, и с недавних пор начала тянуть поясницу справа, там, где был камень. Я переживаю и хотела бы узнать, как можно защитить почки от токсичного воздействия препаратов НПВС с учетом моей мочекаменной болезни.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

При приеме НПВС на фоне имеющейся мочекаменной болезни действительно необходимо максимально бережно относиться к почкам, учитывая их уже существующую нагрузку. Помимо уже перечисленных рекомендаций, следующим важным сегментом защиты почек может стать консультация с нефрологом, который оценит состояние почек с помощью дополнительных методов диагностики, например, анализа мочи на маркеры повреждения почек или более подробных инструментальных исследований. Длительное или нерегулируемое применение НПВС повышает риск нарушения фильтрационной функции почек и может спровоцировать обострение камнеобразования. Поэтому при появлении поясничных болей с той стороны, где находились камни, особенно важно исключить их движение и возможную почечную колику. В некоторых случаях для снижения нагрузки на почки может быть рекомендована коррекция анальгезирующей терапии с использованием альтернативных препаратов — например, парацетамола в контролируемых дозах или опиоидных обезболивающих при необходимости, но под контролем врача. Также стоит обратить внимание на состояние электролитов и кислотно-щелочного баланса, так как нарушения этих параметров могут повлиять на образование камней и качество работы почек. При одновременном приеме гастроэнтерологических препаратов важно проверить возможные лекарственные взаимодействия и контролировать функцию печени и почек. Для снижения риска ухудшения функции почек полезны препараты, улучшающие микроциркуляцию почки, а также адаптогены, но их назначение требует индивидуального подхода. В целом, регулярный мониторинг и тесный контакт с нефрологом, урологом и лечащим врачом необходимы для оптимизации лечения и сохранения функции почек. Ни в коем случае не следует самостоятельно увеличивать дозы или продолжительность приема НПВС. В случае усиления болей, изменения характера мочи или появления отеков срочно обратитесь к врачу для своевременной коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует внимания, так как у вас имеется мочекаменная болезнь с наличием камней в правой почке, и сейчас вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — Аркоксию. НПВС могут оказывать нагрузку на почки, особенно при наличии уже существующих почечных проблем. Для защиты почек следует соблюдать несколько важных рекомендаций: 1. Консультация с врачом: обязательно сообщите лечащему врачу о наличии мочекаменной болезни и текущем приеме НПВС, возможно потребуется корректировка терапии. 2. Поддерживайте адекватный питьевой режим: пейте достаточно воды (обычно не менее 1,5-2 литров в день), чтобы способствовать выведению камней и уменьшить нагрузку на почки. 3. Избегайте обезвоживания, так как оно усугубляет почечный стресс. 4. Проверьте функцию почек: рекомендуется пройти анализы крови и мочи для оценки работы почек во время приема НПВС. 5. При признаках усиления боли, изменения цвета или количества мочи, появления отеков и повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. 6. Продолжайте контролировать состояние камней при помощи УЗИ, как вы это делаете. 7. Если возможно, обсудите с врачом использование альтернативных обезболивающих средств с меньшим почечным риском. 8. Продолжайте принимать препараты, назначенные для лечения ЖКТ и гастроэнтерологических заболеваний, строго по назначению врача. Таким образом, ключ к защите почек — это контроль состояния, правильная организация питьевого режима и внимательное наблюдение за симптомами. Никогда не принимайте НПВС длительно без консультации специалиста. При появлении новых симптомов — обратитесь к нефрологу или урологу для более детального обследования и коррекции лечения.

Похожие вопросы
Можно ли заменить НПВС при болезни Бехтерева без риска прогрессирования?
Аноним, 41 год, мужской пол
29 января 2025 г. в 00:22
Здравствуйте, у меня болезнь Бехтерева, я долго принимаю НПВС и сульфасалазин. Врач советует принимать НПВС только при необходимости. Боюсь, что отказ...
2 ответа
Что делать при обострении невралгии с двоением в глазах после приема габапентина?
Аноним
11 мая 2025 г. в 17:09
После заболевания ОРВИ с 3 апреля 2025 года у меня началась стреляющая боль слева в затылке, которая раньше возникала редко и проходила от...
2 ответа
Что делать при мочекаменной болезни и наличии крови в моче?
Пациент, 26 лет, мужской пол
07 февраля 2025 г. в 10:57
Добрый день на УЗИ почек месяц назад нашли камушек 3 на 4 мм врач назначил цистон курс пропил пошёл на УЗИ повторно камень так же в правой почке 3 на...
2 ответа
Почему высокий креатинин и расстройства стула при лечении Авелумабом?
Аноним, 69 лет, женский пол
27 июля 2024 г. в 12:43
Здравствуйте, я нахожусь на лечении препаратом Авелумаб из-за злокачественной опухоли мочевого пузыря. После трех курсов химиотерапии у меня развились...
2 ответа
Стоит ли отменить Форсига?
Аноним
23 января 2022 г. в 21:19
Добрый день. У меня сахарный диабет 2 типа, болею уже 7 лет. Лечилась метформином, но креатинин повысился. Теперь принимаю гликлазид и держу сахар на...
2 ответа
Какое лечение мочекаменной болезни наиболее эффективно?
Аноним, мужской пол
13 июня 2020 г. в 15:39
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня камни в почках, я пробовал разные способы лечения, но камни появляются снова, а приступы продолжаются. Каждый...
2 ответа
Как избавиться от мочевых камней?
Аноним, женский пол
15 сентября 2023 г. в 11:06
У меня мочекаменная болезнь, в правой почке микролиты размером 2-3 мм, а в левой почке песок. Я заметила постоянное присутствие белка в моче. Это...
2 ответа
Побочные эффекты лечения хронического пиелонефрита?
Аноним, 23 года, женский пол
16 августа 2021 г. в 02:50
Здравствуйте. У меня хронический пиелонефрит, и после назначения медикаментов я начала чувствовать себя хуже: появилась температура, недомогание,...
2 ответа
Чем заменить Уролесан и Фитолизин?
Екатерина, 49 лет, женский пол
03 октября 2023 г. в 12:00
Обнаружили песок в почках. Врач выписал 2 месяца принимать роватинекс вместе с ним 1 месяц уролесан и 1 месяц фитолизин. Уролесан не могу принимать...
3 ответа
Что делать с камнем в мочеточнике?
сергей, 57 лет, мужской пол
21 ноября 2017 г. в 11:08
Камень 8мм в устье левого мочеточника протокам не мешает что делать
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут