Новосибирск
Вопрос закрыт

Как забеременеть при миоме и плохой спермограмме мужа? — вопрос №1517637

Аноним, 33 года, женский пол
14 апреля 2025 г. в 17:59
Здравствуйте. Уже два года пытаюсь забеременеть, но беременность так и не наступила. Абортов не было. Делала два раза УЗИ из-за подозрения на полип, но оказался гормональная складка. У меня есть миома, врач сказал, что она располагается снаружи и не мешает беременности. Месячные регулярные, идут 4 дня, болезненные, с редкими задержками до 4 дней. В начале месячных появляются выделения из влагалища с черной запекшейся кровью и сгустками, затем месячные идут нормально. Муж в прошлом году перенес иерсиниоз, после чего у него развилась болезнь Бехтерева: он полгода лежал, три месяца не мог со мной заниматься интимом. Сейчас он принимает Сульфасалазин и Метипред (заменили на Медрол), раз в месяц ему делают уколы Талсид. Ревматолог говорит, что эти лекарства не влияют на зачатие. Спермограмма у мужа плохая. Мы оба сдавали анализы на инфекции — половых инфекций нет. Моя работа связана с сидячим образом жизни. Подскажите, как нам забеременеть, какие анализы нужно сдать дополнительно? А также объясните, как правильно делать ЭКО и какие анализы нужны для обращения к врачу по этой процедуре. Уже почти потеряла надежду на естественную беременность.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для дальнейшего обследования нужно пройти комплексное обследование обоих партнёров: женщинам следует сдать гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, антимюллеров гормон), сделать более детальное УЗИ малого таза, оценить проходимость маточных труб, а также исключить возможные причины маточных кровотечений и миомы. Мужу может потребоваться повторная спермограмма и консультация андролога. ЭКО назначается после оценки результатов обследования. Для подготовки к ЭКО нужно пройти гормональные анализы, инфекции, УЗИ, консультацию гинеколога и репродуктолога. Рекомендуется обратиться в специализированный центр репродукции для разработки индивидуального плана лечения и ведения. Возможности лечения бесплодия имеются, но требуют системного подхода и сотрудничества со специалистами.

Медицинский консультант
5.0
Андролог
Стаж 10 лет

Неудачи в наступлении беременности могут иметь множество причин, включая изменения в состоянии матки, гормональный дисбаланс, проблемы с овуляцией, а также факторы, связанные с мужским здоровьем. У вас есть миома, расположенная с внешней стороны матки, что обычно не препятствует беременности, однако стоит регулярно контролировать её размер и состояние. Болезненные и нерегулярные месячные с черными выделениями и сгустками требуют детальной оценки, чтобы исключить эндометриоз, нарушения свертываемости крови или другие гинекологические патологии. Учитывая плохую спермограмму у вашего мужа, необходимо провести повторное исследование после консультации с андрологом и ревматологом, чтобы оценить влияние его основного заболевания и медикаментов на фертильность. В дополнение к ранее рекомендованным анализам на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, антимюллеров гормон) и УЗИ малого таза, рекомендую пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза для более точной диагностики структуры матки и миомы. Также целесообразно выполнить гистеросальпингографию или гидросонографию для оценки проходимости маточных труб и состояния эндометрия. Женщинам с воспалительными или эндометриоидными изменениями рекомендуется дополнительное обследование уровня СА-125. Мужу стоит обсудить с ревматологом возможность коррекции лечения с учетом планирования беременности. Подготовка к ЭКО включает комплексное обследование обоих партнёров, лечение выявленных проблем и оптимизацию общего состояния здоровья (например, коррекцию веса, режима дня, отказ от вредных привычек). Полезно пройти консультацию генетика для исключения наследственных заболеваний и повышения вероятности успешного зачатия. Перед стартом программы ЭКО рекомендуется провести инфекционный скрининг, анализы на антитела и иммунную совместимость, а также оценить состояние эндометрия и овариального резерва. Рекомендую обратиться в специализированный репродуктивный центр с опытом ведения пациентов с сопутствующей патологией, где составят индивидуальный план обследования и лечения. Важно сохранять позитивный настрой и выполнять все рекомендации врачей для достижения желаемой беременности.

Похожие вопросы
Можно ли сделать ЭКО по ОМС с такими показателями?
Пациент, 42 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 15:12
Планирую беременность. 42года.Есть субсерозная миома на ножке. Никогда не рожала. Амг 0,76.Эко по омс можно или только платно. Уролог отправил с...
Нет ответов
Светло-желтые выделения во время беременности - это нормально?
Аноним, 33 года, женский пол
19 мая 2023 г. в 17:00
У меня беременности 19 недель и периодически появляются светло-желтые или желтые выделения, которые не постоянные. Не знаю, нормально это или нет....
2 ответа
Может ли гипоплазия матки влиять на беременность?
Аноним, женский пол
06 июня 2020 г. в 01:08
Здравствуйте! У меня на УЗИ выявлена гипоплазия матки 2 степени, и после повторного УЗИ это подтвердилось. Я сдала анализы на ВПЧ, гормоны и инфекции...
2 ответа
Почему произошел выкидыш и как его предотвратить?
Аноним
14 декабря 2021 г. в 20:09
Здравствуйте! У меня случай с беременностью после ЭКО, были проблемы, такие как гиперстимуляция и кровотечение. У одного плода было предлежание...
2 ответа
Как найти причину повышенных лейкоцитов при лейкоспермии?
Аноним, 32 года, мужской пол
14 августа 2021 г. в 21:42
Добрый день! Мне 32 года, у меня выявили хронический простатит и лейкоспермию. Мы с женой планируем ребенка, но после замершей беременности не можем...
2 ответа
Какие анализы сдать для проверки на инфекции при бесплодии?
Аноним
17 ноября 2016 г. в 11:27
Здравствуйте, у меня кольпит, я принимаю капсулы Вагисан, фуцис и свечи флуомизин, а у моего партнера мазь клотримазол. Мы уже год пытаемся...
2 ответа
Неприятный запах выделений на позднем сроке беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 июля 2020 г. в 01:41
На 32 неделе беременности я заметила, что выделения имеют неприятный запах, иногда желтоватый оттенок, хотя мазок показал хороший результат. Стоит ли...
2 ответа
Каковы шансы на беременность по результатам спермограммы?
Аноним, 41 год, мужской пол
15 июля 2019 г. в 15:44
Здравствуйте! Мы с мужем пытаемся забеременеть полгода. Ему 41 год и у него уже есть ребенок от первого брака. Я сдала все анализы, они в норме. Муж...
2 ответа
Каковы шансы на естественную беременность и что делать дальше?
Саша, 34 года, женский пол
28 августа 2024 г. в 22:33
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У нас с мужем не получается забеременеть. Мне 34 года, мужу 38 лет. Активно пытаемся забеременеть больше года. Я...
1 ответ
Опасен ли токсоплазмоз для моего малыша?
Ольга, 36 лет, женский пол
28 февраля 2021 г. в 14:48
Добрый день. Беременность 33 нед. индуцирована ЭКО. В марте 2019 го года, за полтора года до вступления в протокол сдавала на торчи. Вот тогда анализ...
1 ответ
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Новосибирск
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Новосибирск
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    909 ответов
  • Панов Алексей Константинович - Новосибирск
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    451 ответ
Ответим за 28 минут