Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как вылечить постназальный затек? — вопрос №1599058

Стоимость – 800 руб.
Пациент, 28 лет, женский пол
26 июля 2025 г. в 08:33
Здравствуйте! У меня 7 лет назад была травма носа. После этого постоянно начала отхаркивать слизь после бега или после сока. Через 3 года заболела орви и у меня развился постназальный затек. Каждое утро на протяжении 4 лет скапливаются сопли в носу в горле, каждое утро долго отхаркиваю, отходят тяжело. Также отхаркиваю после соков / бега. 1. 3 недели назад сделали септопластику эндоскопом. Сказали, что искривление небольшое. Убрали 2 небольших отросших участка. Основной массив не трогали, сказали, что изначально набок выросло неправильно. Симптомы постназального затека до сих пор сохраняются. С утра в носу и в горле сопли, также приходится отхаркивать. Когда это пройдёт? Или можно сделать вывод, что операция мне не помогла? Хотя первые 2 дня как-будто всё было хорошо, а потом плавно вернулось. Может, все-таки нужно было исправлять массив перегородки? 2. И есть ещё момент. Был период сразу после родов, когда я не думала ни о чем, только о ребенке, и все симптомы пропали на 2 недели. Потом вернулись. Также, если вижу что-то неприятное или, например, детские сопли, то и у меня в горле сразу появляется комок и иду отхаркивать. Может ли проблема быть связана с психосоматикой? И что тогда делать? 3. И может ли дело быть в ларингофарингеальном рефлюксе? Изжоги, боли в горле нет. Только слизь после ночи, дневных снов, соков /морсов, физ нагрузки. П. С. Синупрет, назонекс эффекта не дают. Прилагаю снимок, сделанный после травмы.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей

Здравствуйте. Действительно в подобной ситуации нужно исключить гастрозофагиальный рефлюкс, как одну из причин. Думаю что нет тут психосоматики, возможно уже не всегда обращаете внимание на наличие этой слизи в глотке, а когда у пациента есть уже слизь в носоглотке, то он слыша звук этой слизи у других, знает и понимает как ощущается эта слизь в носоглотке, автоматом начинает обращать больше внимание на то что происходит в носоглотке своей. Как я понимаю фгдс никогда не делали?

Здравствуйте! Описываемые Вами симптомы могут свидетельствовать о проявлениях вазомоторного ринита — нарушения регуляции слизистой оболочки, которое приводит к чрезмерным слизистым выделениям. В подобных случаях, несмотря на оперативное вмешательство, как правило, удается добиться улучшения носового дыхания, но выделение слизи может остаться в прежнем объёме. Эффективно использование Фликсоназе или аналогичных препаратов по 1 дозе 2 раза в день длительными курсами (4-6 недель). Стресс и тревога могут провоцировать вегетативную дисфункцию, усиливая секрецию. ГЭРБ (рефлюкс) также может усугублять течение вазомоторного ринита.

Шкунова (Фадеева) Елена Андреевна
Детский ЛОР, ЛОР
Стаж 6 лет, вторая категория

Здравствуйте! Да, вполне вероятно, что всему виной ларингофарингиалтный рефлюкс, тем более что вы сами отмечаете жалобы в основном после сна — то есть после горизонтального положения, когда как раз возможно идет заброс содержимого желудка в гортаноглотку Обязательно обследуйтесь у гастроэнтеролога, и желательно выполнить фгдс Носовая перегородка у вас по средней линии, в придаточных пазух все чисто

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, добрый день. Нет, никогда не делала

Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где «0» это отсутствие симптома, а «5» максимально выраженное проявление данного симптома. Симптомы последнего месяца и их выраженность: 1. Охриплость и другие проблемы с голосом; 2. Частое желание очистить глотку; 3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке; 4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток; 5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения; 6. Затрудненное дыхание или одышка; 7. Надсадный кашель; 8. Ощущение липкого в глотке или кома; 9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, благодарю Вас!

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, 1. 0 2. 4 3. 3 4. 0 5. 0 6. 1 7. 0 8. 3 9.0

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

Владислав Алексеевич, большое спасибо! Этот вариант не рассматривали, обязательно попробую пролечиться

В плановом порядке рекомендуется провести фгдс (интересует наличие недостаточности кардии). А пока можно проводить промывание носа солевыми растворами, сразу после сна, можно начать применение спрея мометазон по 2 впрыска 2 раза в день длительно, не менее месяца. Дозу препарата можно регулировать в зависимости от полученного результата. Препарат накопительного действия поэтому оценивать его эффективность можно полноценно начиная со второй недели.

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, да, обследуюсь, и спасибо за коментарий о перегородке!

Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Санкт-Петербург
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    882 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Санкт-Петербург
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    416 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Санкт-Петербург
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут