Вопрос закрыт

Как вылечить стафилококк интермедиус в глазах при отсутствии улучшений от лечения? — вопрос №1473574

Аноним, 47 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 00:48
У меня появились зуд и покалывания в глазах, а при использовании карандаша для глаз в уголках появляются белые выделения. По бактериальному посеву из глаз выявлен стафилококк интермедиус. У меня дома есть две кошки. Я купила капли Тобракс по результатам чувствительности, но они не помогают. Офтальмолог сказала, что я слишком переживаю, и назначила капли Офтан Дексаметазон, но улучшений нет. Иммунолог-аллерголог назначил антибиотик Зивокс, полиаксидоний, пробиотики и Флуконазол. Лечение продолжается уже 5 дней, но краснота и воспаление глаз не проходят. Сейчас я капаю капли Левомицетин с небольшим улучшением, но при использовании карандаша для глаз симптомы возвращаются, несмотря на смену карандашей. Что делать, чтобы вылечиться от этой инфекции?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вы описали неприятную и длительную проблему с глазами, связанную с инфицированием стафилококком интермедиус. Этот возбудитель действительно может вызывать хроническое воспаление глаз, особенно при наличии аллергенов или раздражителей. Желание использовать косметику, в частности карандаши для глаз, усугубляет ситуацию, так как даже новые карандаши могут содержать вещества, вызывающие аллергическую реакцию или дополнять дисбактериоз на глазной поверхности. Ваше лечение антибиотиками (Зивокс), иммуномодуляторами (Полиоксидоний) и противовоспалительными каплями — правильное направление, однако восстановление требует времени и комплексного подхода. Вот что рекомендую: 1. Исключите использование любой декоративной косметики на глазах до полного выздоровления. Это позволит снизить раздражение и предотвратить занос инфекции или аллергии. 2. Продолжайте курс антибиотиков строго согласно назначению врача, не прекращайте их прием преждевременно. 3. Используйте антибактериальные капли, которые показали эффект (например, Левомицетин), но не слишком часто, чтобы не вызвать дисбаланс микрофлоры. 4. Применяйте увлажняющие глазные капли с искусственной слезой, чтобы снизить сухость и раздражение. 5. Соблюдайте правила гигиены глаз: не трите глаза руками, тщательно мойте руки до и после контакта с глазами. 6. Поскольку у вас есть домашние животные, важно следить за их гигиеной и по возможности ограничить контакт питомцев с лицом, чтобы снизить риск повторного заражения. 7. При отсутствии улучшений после полного курса антибиотиков и иммуномодуляторов, повторно проконсультируйтесь с офтальмологом и инфекционистом. Возможно потребуется дополнительное обследование, посевы с антибиотикограммой или смена схемы лечения. 8. Важно также подтверждение отсутствия аллергической реакции на косметику или другие материалы, которые контактируют с глазами. Если подозрение на аллергию сохраняется, следует обратиться к аллергологу и исключить возможные аллергены. Подытоживая, ситуация требует терпения и комплексного подхода с соблюдением всех рекомендаций врача, исключением косметики, гигиеной и продолжением назначенного лечения. Не стоит самостоятельно менять назначения без консультации врача. При системных и неконтролируемых воспалениях иногда требуется более длительное наблюдение у специалиста. Если вы заметили усиление боли, ухудшение зрения или появление других тревожных симптомов — немедленно обратитесь к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Сложная и длительная инфекция глаз, вызванная стафилококком интермедиус, требует многогранного и терпеливого подхода к лечению. Во-первых, продолжать строго соблюдать назначенный курс антибиотиков и иммуномодуляторов, не прерывая лечение, даже если улучшения кажутся медленными. Во-вторых, критично полный отказ от всей декоративной косметики для глаз, включая карандаши, на период лечения и восстановления. Это помогает устранить постоянный внешний раздражитель и избежать повторного заноса инфекции или аллергической реакции, которые могут усугублять воспаление и выделения. Важно также максимально усилить гигиену глаз и рук, не прикасаться к глазам грязными руками и тщательно мыть лицо утром и вечером. Дополнительно к уже назначенным препаратам можно рекомендовать использование средств с пробиотиками для глаз – специальные офтальмологические препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору глазной поверхности. Поскольку у вас дома есть кошки, необходимо ограничить контакт животных с лицом и руками — микробы и аллергены с шерсти могут провоцировать воспаления и рецидивы. Если после полного курса антибиотиков, иммуномодуляторов и противовоспалительной терапии воспаление не уменьшается, стоит вернуться к офтальмологу для повторного обследования, возможно, проводить бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам заново, так как возбудитель может быть устойчив к применяемым препаратам. В некоторых случаях при тяжелом хроническом течении рекомендуется консультация специалиста по инфекционным болезням и аллергологу-иммунологу для подбора комплексной схемы терапии, включая возможное назначение системных противовоспалительных и иммуномодулирующих средств, а также исключения аллергенов. Для снятия зуда и раздражения можно использовать мягкие увлажняющие капли с искусственной слезой, которые уменьшают сухость и способствуют регенерации слизистой. Следует избегать любых самоназначенных глазных капель и изменения терапии без согласования с врачом. При появлении усиления боли, ухудшения зрения или септических симптомов незамедлительно обращаться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Какие капли помогут при конъюнктивите у трехмесячного ребенка с непроходимостью носослезного канала?
Аноним, женский пол
01 января 2025 г. в 12:48
Моему ребенку 3 месяца и 17 дней. У него непроходимость носослезного канала и конъюнктивит. Врачи назначили антибиотики сигницеф 4 раза в день на 7...
2 ответа
Влияют ли глазные антибиотики на эффективность контрацептивов?
Аноним
26 марта 2025 г. в 15:01
Здравствуйте! Подскажите, могут ли глазные антибиотики Тобрекс или Вигамокс снизить эффективность комбинированных оральных контрацептивов (КОК)?
2 ответа
Почему опух глаз после начала лечения тонзиллита антибиотиками?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 11:21
У меня после сильной боли в горле диагностировали обострение тонзиллита и полипозный риносинусит, назначили антибиотик супракс солютаб. Через два дня...
2 ответа
Что делать при ухудшении конъюнктивита и как менять лечение?
Аноним, 43 года, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 18:12
Неделю назад от ребенка заразился конъюнктивитом. Сначала симптомы были слабыми, сразу начал капать Тобразон каждые 3 часа и в промежутках...
2 ответа
Что делать при непроходящем халязионе с болями и покраснением глаза?
Аноним, 19 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 18:46
Здравствуйте. Неделю назад у меня внутри века появился ячмень сначала с одного глаза, потом с другого. В этот же день я начала самостоятельно...
2 ответа
Как избавиться от бактериальной инфекции на фоне ГЭРБ и хронического тонзиллита?
Аноним, 34 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:10
Здравствуйте. У меня диагностированы гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и хронический тонзиллит. Я лечу ГЭРБ уже 2 месяца, но кислотность...
2 ответа
Что делать при покраснении и отеке глаз с ощущением песка?
Аноним, 15 лет
16 апреля 2025 г. в 12:58
Здравствуйте! У моей 15-летней дочери уже неделю наблюдаются покраснение и отек глаз, ощущение, будто в глазах песок, и зуд. Глаза красные, выделяется...
2 ответа
Можно ли использовать сразу все назначенные капли?
Аноним, 21 год, женский пол
10 марта 2024 г. в 00:48
У меня появился сильный отек глаза и боль после продувки, врач назначил несколько капель, но я беспокоюсь, не будет ли хуже, если я буду капать их все...
2 ответа
Как улучшить зрение и уменьшить слезотечение после Тобразона?
Аноним
17 августа 2017 г. в 22:59
У моей бабушки после применения капель Тобразон сильно воспалились глаза, и она начала слезиться. Что можно сделать, чтобы улучшить её зрение и...
2 ответа
Можно ли применять Ципромед при беременности?
Аноним
14 июля 2017 г. в 20:21
Здравствуйте! У меня беременность на 23 неделе, и у меня на верхнем веке левого глаза образовался ячмень, который еще не созрел, но веко припухло и...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2644 ответа
Ответим за 28 минут