Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Как выявить хронический панкреатит? — вопрос №1091605

Аноним
02 января 2024 г. в 20:44
Доброе утро! Хочу разобраться с результатами анализов. Панкреатаза-1 у меня 488, что в пределах нормы. Общий анализ крови тоже в норме. Однако в анализе на альфа-амилазу у меня отклонения: 75 и 105, когда нормой считается 8-53 и 28-100 соответственно. Также диастаза 484, при норме 7-356, и С-реактивный белок 11,54, при норме 0-5. Болью не страдаю, иногда ощущаю легкие боли слева, но это похоже на газы. Иногда тошнота. Кал в основном нормальный, но если нарушаю диету и ем вне дома, на следующий день начинается диарея. Живот постоянно урчит, иногда возникает слабость и пропадает аппетит. Сделал УЗИ брюшной полости и поджелудочной, доктор сказал, что с поджелудочной все в порядке и признаков панкреатита нет. Но другой врач утверждает, что при хроническом панкреатите анализы могут быть нормальными и проявляются лишь при обострении. Как можно точно выявить хронический панкреатит? Я потерял 9 кг за 2 месяца, не знаю, связано ли это с болезнью или строгой диетой. Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический панкреатит действительно может быть сложен для выявления, так как симптомы могут быть неясными и вариабельными. Исходя из ваших анализов, некоторые показатели, такие как альфа-амилаза и диастаза, действительно могут указывать на проблемы с поджелудочной железой, однако важно отметить, что у некоторых пациентов с хроническим панкреатитом результаты анализов могут оставаться в пределах нормы, особенно в период ремиссии. Для диагностики хронического панкреатита обычно используются следующие методы: Клинические проявления: Важно учитывать симптомы, которые вы описываете, такие как легкие боли, тошнота, изменение стула, урчание в животе, изменение аппетита и потеря веса. Эти симптомы могут свидетельствовать о проблемах с системой пищеварения, включая поджелудочную железу. Лабораторные анализы: Как вы уже упоминали, уровень альфа-амилазы, диастазы и С-реактивного белка могут указывать на воспалительные процессы, но, как правило, для диагностики хронического панкреатита могут потребоваться специальные тесты, такие как анализы на панкреатические эластазы и функции поджелудочной железы. Инструментальная диагностика: УЗИ является хорошим начальным методом, но иногда для более детальной оценки состояния поджелудочной железы могут быть назначены КТ или МРТ. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС): Этот метод может помочь в выявлении изменений в поджелудочной железе, которые не видны на обычном УЗИ. Биопсия: В редких случаях, когда другие методы не позволяют достоверно оценить состояние, может быть показана биопсия поджелудочной железы для исключения опухолей или воспалительных процессов. Кроме того, потеря веса может быть связана как с изменениями в пищевом поведении из-за диеты, так и с проблемами в усвоении пищи при недостаточности поджелудочной железы. Рекомендуется обсудить с вашим врачом возможность проведения дополнительных тестов и коррекцию диеты, чтобы выяснить, что именно вызывает ваши симптомы и помогает ли это вам в принятии решений о вашем дальнейшем лечении.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Сложности в диагностике хронического панкреатита действительно могут возникать, особенно когда симптомы не ярко выражены или временные, как в вашем случае. Ваши анализы показывают определенные отклонения, особенно по альфа-амилазе и диастазе, что может указывать на наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Тем не менее, согласен с вашим врачом о том, что нормальные результаты анализов не исключают хронический панкреатит, так как в период ремиссии показатели могут оставаться в пределах нормы. Кроме уже упомянутых вами методов диагностики, важно рассмотреть такие аспекты: Функциональные тесты: Эти тесты могут помочь понять, как хорошо функционирует ваша поджелудочная железа. Например, тест на секрецию поджелудочной железы может оценить, насколько эффективно железа вырабатывает пищеварительные ферменты. Параметры стула: Анализ кала на содержание стеатокритов может помочь выяснить, есть ли у вас малабсорбция жиров, что может быть индикатором недостаточной функции поджелудочной железы. Анализ на панкреатические ферменты: Специальные анализы на содержание панкреатических ферментов в крови (например, липаза) также могут дать больше информации о состоянии поджелудочной железы. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС): Этот метод более чувствителен в определении изменений в поджелудочной железе, чем стандартное УЗИ. КТ или МРТ с контрастированием: Иногда для детальной визуализации состояния поджелудочной железы нужны более чёткие методы визуализации. Эти исследования могут помочь найти возможные кисты, кальцинаты или другие изменения, которые свидетельствуют о хроническом панкреатите. Сложности с аппетитом и потеря веса, которые вы испытываете, могут быть связаны как с состоянием поджелудочной железы, так и с особенностями вашей диеты. Возможно, стоит проконсультироваться с диетологом, чтобы оптимизировать ваше питание и исключить продукты, которые могут вызывать симптомы. Обсудите с врачами необходимость проведения вышеуказанных дополнительных тестов и не оставайтесь без внимания в вопросах вашего самочувствия.

Похожие вопросы
Что делать при болях в поджелудочной железе?
Аноним, 41 год, мужской пол
02 апреля 2022 г. в 15:53
Здравствуйте! У меня болит поджелудочная железа, и я испытываю слабость и усиление боли в правом подреберье. Делал УЗИ, и результат показал...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов и понять заболевание?
Аноним, 35 лет, мужской пол
14 марта 2022 г. в 12:48
Можете помочь расшифровать результаты моих анализов? У меня долгое время болит живот, боли меняются, то исчезают, то появляются. Неделя назад боли...
2 ответа
Опасны ли изменения поджелудочной железы?
Аноним, мужской пол
09 апреля 2022 г. в 16:22
Здравствуйте. Сегодня я сделал УЗИ брюшной полости, и результаты показали 'диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по не специфическому...
2 ответа
Достаточно ли консультации эндокринолога для диагностики поджелудочной железы?
Аноним
02 ноября 2020 г. в 23:15
Как понять, есть ли патологии в поджелудочной железе? Достаточно ли только консультации эндокринолога для этого, или нужно сдавать дополнительные...
2 ответа
Почему плохо усваивается пища?
Аноним
24 ноября 2021 г. в 00:08
Здравствуйте! Мне 30 лет, и у меня диагноз опущение толстого кишечника. Я мучаюсь с запорами и заметила, что в кале много непереваренной пищи. Из-за...
2 ответа
Как правильно диагностировать причины поноса у ребенка?
Аноним, 4 года, мужской пол
15 октября 2018 г. в 14:07
У моего сына, которому 3 года 10 месяцев, уже довольно долгое время наблюдаются частые поносы и рвоты. После множества обследований и назначений...
2 ответа
Что делать при диффузных изменениях поджелудочной железы?
Ульяна, 10 лет, женский пол
05 июня 2024 г. в 12:42
Сделали узи брюшной полости. Врач выдал заключение : диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Что делать дальше? Какие анализы надо...
2 ответа
Что означает чувство жгута в области сигмовидной кишки?
Кирилл, 21 год, мужской пол
02 января 2024 г. в 23:51
Здравствуйте обесню все продробне я болел поджелудочной железой и жылчны пузырь сказали панкреатин поджелудочной железы у меня была постоянно ноющая...
1 ответ
Как понять диагноз хронического панкреатита?
Алексей, 47 лет, мужской пол
30 декабря 2022 г. в 14:06
Здравствуйте,с наступающим новым годом! Подскажите,мне ставят диагноз хронический панкреатит,ходил к трем врачам говорят все по разному,посмотрите...
3 ответа
Что означает снижение уровня эластазы в кале?
Анастасия, 36 лет, женский пол
28 ноября 2022 г. в 01:32
Здравствуйте! Есть диффузные изменения поджелудочной железы на узи, боли в животе, неоформленный стул с частичками пищи. Врач для исключения...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Йошкар-Ола
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Йошкар-Ола
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6673 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Йошкар-Ола
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    758 ответов
Ответим за 28 минут