Вопрос закрыт

Как выяснить причину приступов при дисциркуляторной энцефалопатии? — вопрос №489465

Аноним
27 марта 2021 г. в 16:47
Добрый день! У моего мужа, который 1964 года рождения, в 1996 году было субарахноидальное кровоизлияние, после которого он восстановился. С 2006 года у него начались приступы головокружения, во время которых скачет артериальное давление: 130/90, затем 160/100 и снова 130/90. У него возникают затруднения с дыханием, слабость в руках и ногах, онемение правой стороны тела, и он метается по кровати. МРТ в 2007 году не показало изменений в головном мозге, и врач поставил диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Как можно выяснить причину этих приступов и можно ли их вылечить? Муж не может работать из-за их внезапного появления, и он очень переживает из-за безысходности. Ему даже не дали группу инвалидности. Он перепробовал множество лекарств. Большое спасибо за помощь!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для выяснения причины приступов при дисциркуляторной энцефалопатии необходимо провести комплексное обследование, которое может включать в себя несколько этапов. Во-первых, важно провести полное неврологическое обследование, чтобы оценить текущее состояние мозга и нервной системы. Так как у вашего мужа в анамнезе имеется субарахноидальное кровоизлияние, могут быть последствия, которые требуют дополнительной диагностики. Рекомендуется повторное магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ), которое поможет выявить возможные изменения, которые могли появиться с момента последнего обследования. Также может быть полезно проведение компьютерной томографии (КТ) или ангиографии сосудов головного мозга для оценки состояния сосудистой системы. Важно также исследовать артериальное давление в различные периоды, чтобы установить взаимосвязь между его колебаниями и возникновением приступов. Мониторинг артериального давления может проводиться как в стационаре, так и с помощью портативных устройств. Кроме того, анализы крови на уровень глюкозы, холестерина, липидов, а также тесты на наличие нарушений обмена веществ могут быть важны для определения причин ишемических процессов в мозге. Психоэмоциональное состояние вашего мужа также должно быть оценено, так как стресс и тревога могут усугублять его симптомы. В некоторых случаях консультация психолога или психиатра может быть полезной. Что касается лечения, то терапия дисциркуляторной энцефалопатии направлена на улучшение кровообращения в мозге и поддержку общего состояния. Возможно, потребуется пересмотреть назначенные препараты и провести альтернативную терапию. Важно вовремя сообщать лечащему врачу о всех новых симптомах и изменениях в состоянии. Обсуждение возможности получения группы инвалидности также стоит поднять с лечащим врачом, так как она может зависеть от степени выраженности заболеваний и их влияния на повседневную деятельность вашего мужа. Основное, что вы можете сделать сейчас — это активно участвовать в обследовании и лечении, поддерживать мужа морально и помогать ему преодолевать трудности.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Следует понимать, что приступы, подобные описанным, могут иметь многогранные причины, особенно у пациента с историей субарахноидального кровоизлияния и установленным диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии. Рекомендуется расширить спектр обследования, начиная с более детального неврологического анализа, который поможет исключить возможные осложнения после кровоизлияния и оценить функциональное состояние нервной системы. Помимо повторного магнитно-резонансного томографического исследования (МРТ), которое должно быть выполнено с учетом недавно появившихся симптомов, может быть целесообразным провести функциональные исследования, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), чтобы выявить возможные эпизоды судорожной активности в мозге. Необходимо также обратить внимание на ангиографию сосудов головы и шеи, чтобы оценить кровоток и состояния артерий, что может дать представление о наличии стенозов, атеросклеротических бляшек или других нарушений, способствующих приступам. Мониторинг артериального давления через 24 часа с помощью холтеровского мониторирования может выявить зависимости между колебаниями давления и приступами. Важно обратить внимание на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому консультация кардиолога и возможные исследования, такие как эхокардиография, могут быть показаны. Анализы крови, включая оценку уровня глюкозы, холестерина и потенциальные тесты на выявление метаболических или эндокринных заболеваний (например, нарушение функции щитовидной железы или диабет), тоже должны быть частью обследования. Факторы стресса и психоэмоционального состояния вашего мужа также могут играть значимую роль в его состоянии. Возможно, потребуется обратить внимание на управление стрессом и консультации с психологом для работы над эмоциональной составляющей заболевания. Что касается лечения, оно, как правило, включает медикаментозную терапию для улучшения мозгового кровообращения и коррекцию артериального давления. Возможно, стоит рассмотреть инструменты альтернативной медицины или реабилитации, такие как физиотерапия и специальные тренировки, направленные на восстановление координации и силы мышц. Учитывая сложности вашего мужа в трудовой деятельности, стоит обсудить возможность обращения за медицинской экспертизой, которая могла бы помочь в получении группы инвалидности, основываясь на современном состоянии здоровья и его влиянии на качество жизни. Поддержка семьи и близких в этом процессе крайне важна.

Похожие вопросы
Как помочь маме при дисциркуляторной энцефалопатии?
Аноним, 42 года, мужской пол
31 января 2022 г. в 15:57
Здравствуйте! У моей мамы серьезные проблемы со здоровьем: ей 76 лет, и у нее диагноз дисциркуляторная энцефалопатия, гипертоническая болезнь и...
2 ответа
Почему меняется давление и пульс при смене положения?
Аноним, 41 год, женский пол
09 июня 2023 г. в 13:23
У меня проблемы с давлением и пульсом. В положении лёжа давление 125/85, пульс 90-100, но когда я сажусь, за пять секунд давление поднимается до...
2 ответа
Что происходит с моим здоровьем?
Аноним, женский пол
14 октября 2023 г. в 23:24
Здравствуйте! У меня уже два года после четвертых родов повышенное давление 150/100, начались сильные головокружения, слабость, тяжесть в голове и...
2 ответа
Что может значить постоянное головокружение при гипертонии?
Аноним
21 ноября 2021 г. в 16:54
Мне 51 год, я страдаю гипертонией и часто замечаю, что у меня сильное головокружение, которое возникает внезапно. Давление у меня колеблется от 160 до...
2 ответа
Что может вызывать головокружение при повороте головы?
Аноним, 32 года, мужской пол
17 июля 2022 г. в 02:42
Здравствуйте, у меня периодически возникает головокружение при наклоне или повороте головы, особенно после длительного нахождения в статичном...
2 ответа
Что делать при головокружении и боли в руке?
Аноним, 23 года, женский пол
22 апреля 2022 г. в 01:51
Здравствуйте! У меня возникло головокружение, которое отдает в левую руку. Я испытываю это состояние после стресса, связанного с тяжелой ситуацией в...
2 ответа
Что делать с головокружением и скачками давления?
Аноним, 41 год, женский пол
14 февраля 2017 г. в 16:21
Добрый день, рассказываю о состоянии жены. Ей 41 год, и у нее есть проблемы с головокружением, частым потемнением в глазах, повышенным пульсом и...
2 ответа
К какому врачу обратиться для лечения головокружения?
Аноним, 68 лет, мужской пол
21 марта 2019 г. в 14:01
У мужчины 68 лет после гипертонического криза наблюдаются головокружения и колебания давления. Лечение не помогает. К какому специалисту обратиться и...
2 ответа
Что делать при частых головокружениях?
Аноним
14 января 2023 г. в 21:07
Здравствуйте! Мне 60 лет, и я всю жизнь страдаю от частых и сильных головокружений. Ранее мне ставили различные диагнозы, но последнее обследование...
2 ответа
Какое обследование нужно перед посещением врача при головокружении?
Нина, 69 лет, женский пол
11 января 2024 г. в 05:30
Какое обследование нужно пройти перед посещением врача при головокружении? Страдаю уже два месяца, хожу, как пьяная. А/Д нормальное.
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7105 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2241 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут