Как выбрать тактику лечения ИБС? — вопрос №677848

Тактика лечения ИБС действительно должна основываться на индивидуальных характеристиках пациента, включая общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, функциональный класс стенокардии и гемодинамические показатели. В случае трехсосудистого поражения как правило, аортокоронарное шунтирование предпочтительнее, особенно если у пациента имеются симптомы стенокардии или риск ишемического сердца высок. Однако, стоит также учитывать, что каждое вмешательство имеет свои риски и преимущества. Дополнительно, следует оценить не только ангиографическую картину, но и функциональное состояние сердца, что может быть выполнено с помощью стресс-тестов или стентирования с оптимизацией медикаментозной терапии. Кроме того, уместно рассмотреть и возможность комбинированного лечения, например, сначала провести стентирование наиболее пораженных сосудов, а затем, при необходимости, обратиться к шунтированию. Таким образом, как минимум, два варианта тактики могут быть рассмотрены в зависимости от динамики состояния пациента.

Выбор между стентированием и аортокоронарным шунтированием зависит от состояния пациента, степени поражения сосудов и других факторов. Обычно при трехсосудистом поражении предпочтительным вариантом является аортокоронарное шунтирование, так как оно обеспечивает более продолжительный эффект и лучшее восстановление кровоснабжения миокарда.