Вопрос закрыт

Как узнать стадию и лечение гепатита В? — вопрос №1009432

Аноним
13 сентября 2023 г. в 21:38
Здравствуйте. У моего мужа положительный анализ на гепатит В. ПЦР гепатита В положителен, но количественный результат менее 250 МЕ/мл. УЗИ печени и анализ ферментов показали нормальное состояние с небольшим превышением билирубина. Можно ли сказать, что он болен гепатитом В, и на какой стадии находится заболевание? Как лучше подойти к лечению?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основе предоставленных вами данных можно сказать, что ваш муж действительно инфицирован вирусом гепатита В, так как положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии вирусной ДНК в крови. Однако важно учитывать, что количество вируса менее 250 МЕ/мл может указывать на низкую вирусную нагрузку, что, в свою очередь, не всегда означает активную болезнь. Правильно оценить стадию заболевания можно только с учетом нескольких факторов: проведение биопсии печени или неинвазивных методов оценки, таких как фибросканирование, может дать больше информации о степени фиброза или стеатозе печени. Нормальные параметры УЗИ и незначительное превышение билирубина на данный момент тоже являются обнадеживающими показателями. Это может означать, что болезнь находится на ранней стадии или же возникает хроническая форма, но с минимальными признаками повреждения печени. Что касается лечения, если ваш муж не проявляет клинических симптомов и показатели печеночных ферментов в пределах нормы, то лечение может не требоваться немедленно. Решение о начале терапии зависит от наличия симптомов, уровня вирусной нагрузки и состояния печени. Обычно, если вирусная нагрузка превышает определенные уровни или при наличии фиброза печени, может быть рекомендовано начало противовирусной терапии. Следует также регулярно проводить анализы для мониторинга состояния и, если необходимо, консультироваться с врачом-гепатологом для определения наилучшего подхода к лечению. Им важно следить за состоянием печени и принимать решение о необходимости медикаментозной терапии на основе регулярных анализов и общего состояния пациента.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Гепатит В действительно является серьезным заболеванием, и положительный ПЦР-тест подтверждает инфицирование вирусом. Тем не менее, количество вируса менее 250 МЕ/мл указывает на низкую вирусную нагрузку, и это чаще всего связывается с менее активной формой заболевания. Однако для более точной оценки стадии гепатита и состояния печени необходимо учитывать дополнительные факторы. Рекомендую провести биопсию печени или неинвазивные методы, такие как анализ на эластометрию (фибросканирование), которые позволят более точно оценить степень фиброза, а также наличие стеатоза. Кроме того, стоит обратить внимание на динамику уровня печеночных ферментов при повторных анализах. Если показатели остаются в пределах нормы и нет клинических проявлений заболевания, немедленное лечение, как правило, не требуется. Однако понадобится регулярный мониторинг для оценки изменений в состоянии вируса и печени. Если будут изменения в состоянии здоровья, появятся симптомы или уровни вирусной нагрузки увеличатся, потребуется обсудить варианты терапии с врачом-гепатологом. В данной ситуации также может оказаться полезным учитывать образ жизни вашего мужа: правильное питание, отказ от алкоголя и другие полезные привычки могут существенно повлиять на общее состояние печени. Важно поддерживать регулярные обследования, чтобы своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты УЗИ и что дальше?
Аноним, 31 год, женский пол
06 февраля 2024 г. в 20:05
Здравствуйте. У меня возникли боли в правом подреберье, тошнота, ощущение кома в желудке, температура до 37.5 и слабость. Я прошёл УЗИ внутренних...
2 ответа
Как расшифровать заключение о Виллизиевом круге?
Аноним, 34 года, мужской пол
29 апреля 2023 г. в 15:04
Здравствуйте, мне нужно расшифровать заключение о варианте развития Виллизиева круга, и узнать, есть ли опасность для здоровья и требуется ли лечение....
2 ответа
Как избавиться от латентного гепатита В?
Аноним
03 ноября 2018 г. в 15:47
Как я могу избавиться от гепатита В в латентной форме? У меня есть результаты анализов: билирубин - 5,1 мкмоль/л, АЛТ - 35 ЕД/Л, АСТ - 23 ЕД/Л и...
2 ответа
Каковы шансы на выздоровление при раке желудка?
Аноним
17 декабря 2019 г. в 02:10
Здравствуйте, у моей мамы поставили диагноз рак желудка после ряда обследований и биопсий. Сначала у нее была обнаружена язва, затем диагноз...
2 ответа
Как бороться с аллергией и выявить новые аллергены?
Аноним
13 июня 2016 г. в 21:03
Здравствуйте! У меня аллергия на полынь, березу, одуванчик и семена подсолнуха. Лекарства, которые я принимаю, не очень помогают, и я подозреваю, что...
2 ответа
Какие действия предпринять при неприятном запахе изо рта у ребёнка?
Аноним
16 июля 2023 г. в 12:18
Здравствуйте! У моего внука, которому 1 год, возник неприятный запах изо рта. Врач в поликлинике предложил, что это может быть дисбактериоз кишечника,...
2 ответа
Как запустить лечение при гепатите В?
Аноним, 59 лет, женский пол
03 июля 2021 г. в 19:58
Мне поставили диагноз гепатит В, были сделаны разные анализы, но я не могу долго ждать медицинской помощи из-за очереди на комиссию. Нужно ли мне...
2 ответа
Может ли стронгилоидоз поразить носоглотку и мозг?
Аноним, 13 лет, женский пол
31 марта 2017 г. в 12:37
Здравствуйте! У меня есть несколько вопросов о стронгилоидозе. Могут ли личинки этого паразита развиваться в носоглотке и носовых пазухах? Я читала,...
2 ответа
Стоит ли лечить хронический гепатит В?
Аноним, 15 лет, мужской пол
26 сентября 2017 г. в 22:02
У моего сына, которому 15 лет, обнаружили хронический вирусный гепатит В в малоактивной форме. Вирус в крови не обнаружен, но тест на HBs...
2 ответа
Какой диагноз при положительных анализах на гепатит В?
Дарья, 54 года, мужской пол
01 мая 2022 г. в 21:58
Мужчина 1968 г.р. Самочувствие нормальное, беспокоит только быстрая утомляемость. 1)Анализ анти HBe положительно 2) ПЦР метод, Вируса гепатита В...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут