Как установить причину повышенного СОЭ и трансаминаз? — вопрос №798220

Надо начать с осмотра хорошего терапевта

Высокий уровень СОЭ и длительно повышенные трансаминазы при нормальном билирубине и отрицательных вирусных и аутоиммунных маркерах требуют углубленного обследования. Следует выполнить расширенное лабораторное исследование с оценкой редких инфекций, скрытых воспалительных процессов и ревматологических заболеваний, а также провести динамическое УЗИ с эластографией и при необходимости МРТ для выявления субклинических изменений. Повышение ГГТ и локализация боли указывают на возможные нарушения в желчевыводящих протоках, поэтому стоит рассмотреть холангит или неалкогольный стеатогепатит. Биопсия печени поможет уточнить характер воспаления и исключить онкологию. Рекомендуется консультация мультидисциплинарной комиссии с участием гепатолога, ревматолога и онколога для выработки комплексной стратегии диагностики и терапии. При выраженных симптомах изжоги и распирания можно дополнительно обследовать желудочно-кишечный тракт, учитывая возможное влияние на печень. Такой подход позволит системно подойти к выявлению причины воспаления и снизить риск пропуска серьезных заболеваний.

Для выяснения причины повышенного СОЭ и трансаминаз необходимо комплексное обследование, включая повторное УЗИ печени с эластографией, расширенный лабораторный спектр (циркулирующие аутоантитела, маркеры воспаления, пробы на редкие инфекции), КТ или МРТ органов брюшной полости для исключения опухолевых процессов. Важно также оценить функции желчевыводящих путей, возможно, выполнить биопсию печени для уточнения диагноза. Рекомендуется консультироваться с гепатологом и гематологом для выработки диагностической стратегии и контроля воспаления.