Вопрос закрыт

Как ускорить заживление после вскрытия флегмоны после секторальной резекции молочной железы? — вопрос №1393140

Аноним, 47 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 23:15
После операции по удалению рака молочной железы с секторальной резекцией 9 месяцев назад у меня образовалась серома, затем я прошла 3 месяца химиотерапии и месяц лучевой терапии. Через месяц после лучевой терапии образовался абсцесс на месте серомы, вскрытый как флегмона. Разрез оставили открытым, сначала рана заживала быстро, врач сказал, что через примерно 8 дней все пройдет. Но прошло почти полтора месяца, рана не только не затягивается, а кажется даже увеличивается. Дырка примерно 2 см, из нее выделяется чистая лимфа. Делают перевязки с бетадином и офломелидом. На праздники сказали, что смогу сама менять повязки. Врач говорит, что обычно заживление может занять до 4 месяцев. Нужно быстро ускорить процесс для оформления инвалидности и возможности делать маммографию, а также для возвращения к работе массажистом, которую я выполняла сама для себя. Вопросы: как ускорить затягивание раны? Можно ли перетягивать грудь эластичным бинтом? Можно ли на время открывать рану, чтобы она подсохла? Как часто нужно менять салфетки? Можно ли менять только стерильные салфетки без средств? Как часто следует применять салфетки с офломелидом? Очень беспокоит длительное заживление, нужна помощь и рекомендации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Заживление после такой сложной операции и лучевой терапии может занимать продолжительное время, особенно при осложнениях, как серома и флегмона. Перетягивать грудь эластичным бинтом не рекомендуется без консультации хирурга, так как это может ухудшить кровообращение и замедлить заживление. Открывать рану для подсыхания можно только после согласования с лечащим врачом, обычно рекомендуется поддерживать рану во влажной среде с правильным уходом. Перевязки с бетадином и офломелидом проводятся согласно назначению врача, частота замены повязок зависит от степени выделений, обычно 1-2 раза в день. Можно применять стерильные салфетки без дополнительных средств, если рана чистая, но использование антибактериальных средств помогает предотвратить инфекцию. Для ускорения заживления важно продолжать лечение у специалиста, поддерживать оптимальный уход и соблюдать рекомендации. Маммографию проводят после полного заживления, чтобы избежать травмирования ткани. По поводу оформления инвалидности и поиска поддержки рекомендую обратиться к социальным службам и онкологу для получения необходимой помощи.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Рана после вскрытия флегмоны – это серьезное осложнение, особенно на фоне предыдущих хирургических вмешательств, химио- и лучевой терапии, которые значительно ухудшают регенеративные способности тканей. Ваша ситуация требует комплексного подхода под контролем опытного хирурга и онколога. Для ускорения заживления важно обеспечить условия для эффективного дренирования раны, предотвращения дальнейшей инфекции и сохранения оптимального кровоснабжения. Перетягивание груди эластичным бинтом без специальной рекомендации врача категорически не рекомендуется, так как даже небольшой компрессионный эффект может ухудшить микроциркуляцию, вызвать застой лимфы и способствовать размножению бактерий. Лучше использовать эластичное компрессионное белье, если это одобрено специалистом. Открывать рану для подсыхания самостоятельно нельзя, так как это повышает риск повторного инфицирования и сухость раны замедляет процессы регенерации. Раны после вскрытия флегмоны желательно содержать во влажной среде, для чего используют современные повязки с гидроколлоидными или гидрогелевыми покрытиями, которые обеспечивают оптимальный микроклимат для эпителизации. Регулярность смены повязок зависит от объема выделений и вида используемых средств. Перевязки с бетадином и офломелидом лучше проводить не чаще 1-2 раз в сутки, строго соблюдая правила асептики. Если рана чистая с небольшим количеством лимфы, иногда можно ограничиться стерильными салфетками без дополнительной обработки, но окончательное решение должен принимать лечащий врач, учитывая состояние раны. Рекомендуется провести повторное обследование для оценки процессов заживления и исключения возможных скрытых осложнений (например, хронической инфекции, наличия гранулемы). Возможна необходимость применения дополнительных методов лечения – например, терапии гипербарической кислородной камерой, которая может значительно улучшить трофику тканей и ускорить регенерацию. Также важно организовать консультацию с физиотерапевтом и специалистом по лимфологии для профилактики лимфостаза, что существенно влияет на состояние тканей груди и скорость заживления. По вопросу маммографии: проводить исследование можно только после окончательного заживления, поскольку барьерный дефект повышает риск травмы и инфекций. Вопрос оформления инвалидности лучше решать параллельно с лечащим врачом и социальными службами. Возможно, имеет смысл обратиться в специализированный онкологический центр для консультации и дополнительной поддержки. Итого: поддерживайте постоянный контакт с врачом, соблюдайте рекомендации по уходу за раной, избегайте самостоятельных манипуляций, которые могут ухудшить состояние. Рассмотрите возможности дополнительных методов терапии в стационаре для коррекции заживления. Только комплексный и индивидуальный подход позволит ускорить восстановление.

Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 93 отзыва о враче на нашем сайте.
    4675 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут