Вопрос закрыт

Как управлять гестационным сахарным диабетом и избежать стрессов? — вопрос №1474938

Аноним, 26 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 02:14
Мне 27 лет, вторая беременность, сейчас 12 недель 5 дней. В 7-8 недель выявили гестационный сахарный диабет (ГСД), глюкоза натощак была 5.2, повторные анализы показали 4.9 и 5.1. Есть тошнота и рвота, сейчас рвоты уже нет примерно неделю, аппетит снижен. Веду дневник самоконтроля сахара: утром сахар 4.3-4.5, через час после еды обычно в пределах нормы до 7, но недавно после домашней шаурмы сахар подскочил выше 6, вероятно из-за лаваша. Вес увеличился с 58.3 до 59.8. Первая беременность закончилась кесаревым сечением с осложнениями, ребенок родился здоровым. Хочу узнать, как психологически справляться со второй беременностью, не допуская инсулинотерапии. Также меня интересует, почему для женщин с ГСД нормальный уровень сахара после еды до 7, а после глюкозотолерантного теста (ГТТ) допускается уровень до 10? Какие рекомендации вы можете дать в моей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) требует внимательного контроля уровня глюкозы и поддержания оптимального образа жизни для снижения риска осложнений у матери и плода. Ваши показатели глюкозы натощак и после еды находятся в пределах нормы, и вы ведете дневник самоконтроля — это очень правильно. Тошнота и рвота в первом триместре, к сожалению, чаще всего связаны с гормональными изменениями и самой беременностью, а не с уровнем сахара. Что касается скачков уровня глюкозы после приема пищи, некоторые продукты, особенно с высоким гликемическим индексом или богатые углеводами, могут вызывать повышение сахара. Лаваш — продукт с углеводами, и у некоторых людей после него возможен резкий подъем сахара. Рекомендуется вести пищевой дневник с учетом реакций организма на разные блюда и отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, дробному питанию, избегать больших порций углеводов за один прием. Относительно норм глюкозы: после стандартного глюкозотолерантного теста (ГТТ) уровень сахара допускается до 10 ммоль/л, так как тест даёт нагрузку глюкозой в высоких дозах и оценивает способность организма её усваивать. После обычного приема пищи сахар в крови обычно остается ниже 7 ммоль/л, поскольку пища более разнообразна и нагрузка глюкозой ниже и распределена. Это разные условия измерения, поэтому и нормы отличаются. Для предотвращения необходимости назначения инсулина при ГСД важны: - Сбалансированное питание с контролем углеводов; - Регулярный самоконтроль сахара; - Физическая активность, посильная для беременной; - Поддержка психологического здоровья, включая общение с врачом и, при необходимости, психологом. Психологическая составляющая важна — вы уже имеете опыт беременности и родов, что дает знания и уверенность. Постарайтесь сохранять спокойствие, доверять специалистам и не накапливать стресс. Обычно при адекватном контроле и правильном образе жизни при ГСД исход беременности благоприятный. Рекомендую продолжать тесное наблюдение у гинеколога и эндокринолога, следовать их указаниям, рационально питаться, поддерживать дневник контроля глюкозы и обращать внимание на самочувствие. При необходимости врач назначит дополнительные меры лечения. Ваш настрой на поддержание контроля — ключ к успешному исходу беременности.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Контроль гестационного диабета включает регулярный мониторинг уровня глюкозы, соблюдение диеты с учетом углеводного обмена и умеренную физическую активность. Для снижения стресса важно практиковать техники релаксации, поддерживать общение с врачом и близкими, а также при необходимости консультироваться с психологом. Отличие норм после еды и после глюкозотолерантного теста связано с методикой и нагрузкой глюкозой — после еды уровень сахара обычно ниже, поскольку пища более разнообразна и усваивается медленнее, тогда как тест создаёт значительную нагрузку. Дополнительно полезно учитывать влияние отдельных продуктов на сахар, вести подробный пищевой дневник и постепенно адаптировать рацион. Психологическое здоровье не менее важно, чем физическое, поэтому настоятельно рекомендую помимо эндокринолога и гинеколога обратиться к специалисту по психотерапии для поддержки и снижения тревожности в период беременности.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализа крови и высокий уровень сахара?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 01:35
Здравствуйте! Пожалуйста, разъясните результаты моего анализа крови. Особенно меня беспокоит высокий уровень сахара. Год назад, во время беременности,...
2 ответа
Нужно ли начинать инсулин при гестационном сахарном диабете?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 января 2025 г. в 22:28
Я женщина, 39 лет, беременность 10 недель, недавно диагностировали гестационный сахарный диабет (ГСД). При постановке на учет глюкоза была 4,67...
2 ответа
Есть ли у меня гестационный сахарный диабет?
Аноним
09 февраля 2025 г. в 23:37
Добрый день. Я сдала глюкозотолерантный тест (ГТТ) при беременности. Результаты: натощак 3.39, через час после нагрузки 7.85, через два часа 7.65,...
2 ответа
Нужно ли сдавать глюкозотолерантный тест при глюкозе натощак 5.1 ммоль/л во время беременности?
Аноним, 24 года
29 апреля 2025 г. в 12:07
Я беременна, срок 26 недель, возраст 24 года. Глюкоза натощак составляет 5.1 ммоль/л. Хотела бы узнать, есть ли смысл проходить глюкозотолерантный...
2 ответа
Правильность диагноза гестационного сахарного диабета при нормальных показателях крови
Аноним, 37 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 11:29
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет после глюкозотолерантного теста, но все мои показатели крови находятся в пределах...
2 ответа
Влияют ли кетоны в моче при гестационном сахарном диабете на ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 16:19
Мне 28 лет, беременность 35 недель с гестационным сахарным диабетом. С 27-28 недели соблюдаю диету, принимаю Левомир по 6 единиц, сахар сейчас в...
2 ответа
Повышение сахара у беременных - стоит ли волноваться?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 декабря 2023 г. в 17:08
Здравствуйте. У меня 20 недель беременности, уровень сахара составляет 5,46. Гинеколог считает это высоким, направил к эндокринологу. Там назначили...
2 ответа
Безопасен ли инсулин Тресиба при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 января 2024 г. в 17:45
Здравствуйте. У меня 12 недель беременности и гестационный сахарный диабет, я на инсулинотерапии. Соблюдаю диету, после еды уровень сахара в норме, но...
2 ответа
Какова норма сахара в крови при беременности?
Аноним
21 мая 2017 г. в 22:07
Я на 14 неделе беременности, уровень сахара в крови 5,0, в моче сахар не обнаружен. Эндокринолог считает этот уровень высоким и просит регулярно...
2 ответа
Нормальные ли показатели сахара при беременности на сроке 37 недель?
Анастасия, 25 лет, женский пол
06 сентября 2023 г. в 23:41
Здравствуйте, у меня срок 37 недель. Сахар утром от (3.4 до 4.2 с через час 5.9-6.4), перед обедом (3.9-5, через час 5,7-6, 6), перед ужином (3.8-4.5,...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут