Ситуация, в которой вы находитесь, требует комплексного подхода, поскольку время играет важную роль, а проблемы с фертильностью могут иметь множество причин. Прежде всего, необходимо максимально целенаправленно снизить избыточный вес, так как это может значительно улучшить не только уровень гормонов, но и качество спермы. Это должно включать в себя режим регулярных физических упражнений, таких как кардио и силовые тренировки, а также здоровое питание, богатое овощами, фруктами, белками и полезными жирами. Следует обратить внимание на уровень стресса. Практики релаксации, такие как йога, медитация или просто регулярные прогулки на свежем воздухе, могут помочь не только улучшить общее состояние, но и повысить уровень тестостерона, что положительно скажется на качестве спермы. Важно избегать факторов, которые могут ухудшить вашу репродуктивную функцию. Это включает в себя минимизацию воздействия горячих температур на область мошонки — старайтесь избегать горячих бань, саун и ношения тугого нижнего белья. Также следует учитывать качество сна: режим сна имеет большое значение, и лучше всего стремиться к 7-8 часам полноценного сна каждый день. Что касается препаратов, то, безусловно, вы можете рассмотреть возможность приема антиоксидантов, таких как витамин С, витамин Е, цинк и селен. Они могут способствовать улучшению качества спермы. Прежде чем начинать прием добавок, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он оценил ваши индивидуальные потребности. Если после внесения этих изменений в образ жизни и питания улучшений заметно не будет, действительно стоит рассмотреть возможность ЭКО. В такой ситуации важно продолжать совместную работу с врачом-репродуктологом, который поможет вам рассмотреть как возможные фармакологические методы, так и вспомогательные репродуктивные технологии в зависимости от результатов анализов и обследований.