Вопрос закрыт

Как улучшить шансы на беременность при низком овариальном резерве? — вопрос №1425571

Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 02:08
Мне 39 лет, у меня очень низкий уровень АМГ (0,02), высокий ФСГ (41,94), ЛГ 17,33 и низкий эстрадиол (7,03). На УЗИ выявлено мало фолликулов, уменьшенные яичники, но трубы в порядке, эндометрий хорошего качества. Мы с мужем недавно начали планировать беременность, он еще не проходил обследование. Репродуктолог рекомендовала ЭКО в естественном цикле, но шансы на успех низкие. Пока хотим несколько месяцев попытаться зачать самостоятельно с контролем УЗИ и, возможно, медикаментозной поддержкой. Боюсь упустить время. Скажите, существует ли гормональная терапия или БАДы, которые могут помочь улучшить гормональный фон и созревание фолликулов в ближайших циклах? Есть ли смысл пробовать такой метод сначала или лучше сразу начинать с протокола ЭКО, учитывая риск неудачи? Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При низком овариальном резерве, подтвержденном сниженными значениями АМГ, высоким ФСГ и уменьшенными размерами яичников, к сожалению, шансы на самостоятельное зачатие и успешную беременность существенно снижаются. Повышенный ФСГ указывает на снижение функции яичников. Гормональная терапия, направленная на стимуляцию овуляции или улучшение качества фолликулов, может включать применение кломифена, гонадотропинов, препаратов, улучшающих кровообращение и питание яичников, но в вашем случае эффективность будет ограниченной ввиду истощения резерва. БАДы и народные средства не доказали клиническую эффективность в значительном улучшении овариального резерва. Однако прием витаминов, антиоксидантов, правильный образ жизни и минимизация стрессов рекомендуются как поддерживающая терапия. Выбор между попытками самостоятельного зачатия с контролем и медицинским вмешательством зависит от ваших личных предпочтений, уровня стресса и готовности к возможным неудачам. Поскольку ваш овариальный резерв и гормональный фон сильно снижены, время действительно является важным фактором. ЭКО, даже в естественном цикле, может увеличить шансы получить эмбрион для переноса и дальнейшей беременности. Таким образом, рационально обсудить с репродуктологом возможность короткого периода попыток зачатия под контролем с медикаментозной поддержкой, но не затягивать слишком долго и при отсутствии успеха переходить к ЭКО. Важно также пройти спермограмму и обследование мужа, так как мужской фактор может влиять на фертильность. Резюмируя: лечение направлено на максимально быстрое достижение беременности с учетом ограниченного резерва яичников. Консервативные попытки могут быть предприняты, но параллельно необходимо быть готовой к ЭКО. Консультация с опытным врачом-репродуктологом и поддержка эмоционального состояния крайне важны.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Низкий овариальный резерв, подтвержденный сниженным уровнем антимюллерова гормона и высоким ФСГ, действительно указывает на истощение функции яичников, что существенно снижает шансы на успешное естественное зачатие. Высокие показатели ФСГ и ЛГ, а также уменьшенные размеры яичников и малое количество фолликулов, говорят о снижении количества резервных яйцеклеток и уменьшении их качества. Характеристика эндометрия и проходимость маточных труб являются положительными факторами, однако основная проблема лежит в качестве и количестве яйцеклеток. Попытки забеременеть естественным путем при таком низком резерве сопряжены с высокими рисками неудачи и потерей драгоценного времени, поскольку с возрастом и снижением запасов яйцеклеток шансы на успешную беременность быстро уменьшаются. Медикаментозная терапия, в том числе стимуляция овуляции кломифеном или гонадотропинами, может помочь вызвать рост фолликулов, но эффективность и шансы на беременность остаются невысокими из-за истощения яичников. Биологически активные добавки и народные средства не обладают доказанной эффективностью для восстановления овариального резерва, но поддержание здоровья с помощью антиоксидантов, правильного питания и контроля стрессов рекомендуется как дополнение. Можно попробовать несколько циклов с контролем УЗИ и гормональной поддержкой для оценки реакции яичников, однако параллельно стоит готовиться к ЭКО, даже если в естественном цикле шансы малы. ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией позволяет получить яйцеклетки при минимальной нагрузке на организм и дает возможность оценить реакцию яичников. Также важно провести комплексное обследование мужа: спермограмма и другие исследования позволят выявить мужской фактор бесплодия, который может дополнительно снижать шансы на беременность. Крайне важно не терять время: учитывая возраст и низкий резерв, переход к ЭКО должен быть реализован без чрезмерных задержек. Кроме того, можно рассмотреть возможность криоконсервации ооцитов, если есть хотя бы несколько зрелых яйцеклеток, для увеличения шансов в будущем. В целом, сочетание тщательно мониторируемых попыток зачатия с быстрой готовностью к ЭКО является оптимальной стратегией. Нельзя полагаться на биодобавки как на основное средство улучшения репродуктивных показателей. Консультация с репродуктологом и психологическая поддержка помогут выстроить оптимальный план действий. Не стоит бояться начать протокол ЭКО – в вашем случае это лучший способ повысить вероятность успешной беременности.

Похожие вопросы
Нужно ли продолжать гормональную терапию?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 июля 2023 г. в 01:34
Я на гормональной терапии с эстрожелем и дюфастоном, но на УЗИ во втором цикле не наблюдаю доминантных фолликулов и эндометрий небольшой. Нужно ли...
2 ответа
Можно ли обойтись без ЭКО при низком АМГ и бесплодии мужа?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 июля 2024 г. в 21:17
Здравствуйте! У меня уровень АМГ 0.79, а у мужа вторичное бесплодие из-за варикоцеле и замершей беременности с нарушением кариотипа плода. Если ему...
2 ответа
Как долго еще есть шанс забеременеть?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 12:24
Здравствуйте. На УЗИ мне сообщили, что осталось 7 фолликулов. Я переживаю, не стану ли я бесплодной через 7 месяцев? Врач не дает четких ответов и...
2 ответа
Как справиться с болезненными симптомами после ЭКО?
Аноним
30 января 2020 г. в 01:43
Здравствуйте. После неудачного ЭКО и стимуляции в начале сентября у меня начались сильные боли в животе и неприятные выделения. После переноса...
2 ответа
Что делать после неудачного ЭКО при поликистозе?
Аноним
16 мая 2022 г. в 12:48
После неудачного ЭКО у меня поликистоз, и я хочу узнать, может ли остаться мало фолликулов, если было взято всего 6 фолликулов.
2 ответа
Можно ли сделать ЭКО с 3-4 фолликула?
Пациент, 43 года, женский пол
18 декабря 2024 г. в 15:41
Можно ли сделать эко с 3-4 фоликула. 4 попытки эко без результата
Нет ответов
Как увеличить шансы на беременность в 45 лет?
Елена, 45 лет, женский пол
01 октября 2024 г. в 07:56
Добрый день! Хотим с мужем 2-го ребенка. В течение 4-х месяцев не предохраняемся, беременность не наступает. Мне 45 лет, мужу 35. Первому ребенку...
1 ответ
Возможно ли ЭКО по ОМС с уровнем АМГ 0,01?
Елизавета, 32 года, женский пол
17 июля 2024 г. в 13:41
Анализ Амг 0,01 с таким анализом эко по ОМС возможно?
2 ответа
Как увеличить шансы на успешное ЭКО при бесплодии?
Маргарита, 36 лет, женский пол
06 января 2024 г. в 11:24
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,Бесплодие 18 лет,мне 36,мужу 42,в 2014 г было 2 неудачных эко ,беременностей никогда не было,в данный момент мой...
2 ответа
Каковы шансы на ЭКО при бесплодии и низком АМГ?
Сурун, 41 год, женский пол
09 января 2023 г. в 16:44
Добрый день! У меня диагноз бесплодие 1 степени, АМГ 0,065 было весной 2022г, гипотериоз. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс на ЭКО. Беременности ни...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Киров
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Киров
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    5026 ответов
  • Михеева София Владимировна - Киров
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3547 ответов
Ответим за 17 минут