Вопрос закрыт

Как улучшить прием смеси у недоношенного ребенка с коликами и отказом от еды? — вопрос №1393746

Аноним
31 декабря 2024 г. в 20:13
Мой сын, родился на 29,5 неделе гестации, сейчас ему 1,5 месяца по сроку рождения. В перинатальном центре при выписке весил 3275 грамм, питался смесью Симилак Неошур по 60 мл каждые 3 часа. Дома он стал недоедать эти 60 мл. Участковый педиатр перевела его на смесь Нутрилон Комфорт, кормление по 40 мл каждые 2 часа. Ребенок и эту норму стал есть недостаточно, затем режим кормления изменили на 8-разовое питание по 40 мл с постепенным увеличением до 60 мл. Колики и газы у него были давно, но не влияли на питание. Неделю назад суточную норму смеси увеличили до 90 мл, после чего ребенок стал съедать только 30-40 мл, выталкивает соску, плачет с фиолетовым оттенком лица, выгибается дугой. После кормления, после столбика и отрыжки, докормить не удается, ребенок плачет. Во время еды у него часто бурлит животик, отхождение газов болезненное, он корчится. Педиатр назначил на 10 дней Лактобактерин по 3 дозы в сутки, но его мы пока не использовали. Сегодня я начала давать Биогайю, но педиатр о ней не слышала. Для улучшения состояния применяются выкладывания на живот, массаж животика, ношение в вертикальном положении, прием препаратов с семетиконом. Подскажите, как добиться чтобы малыш съедал норму смеси и стоит ли менять смесь?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая, что ваш малыш родился очень недоношенным и сталкивается с трудностями приема смеси, важно комплексно подходить к решению проблемы. Колики и болезненные газы действительно могут быть следствием незрелости кишечника, дисбактериоза и непереносимости компонентов смеси. Вы уже делаете правильно, используя массаж, выкладывания на живот и препараты с симетиконом, которые помогают уменьшить газообразование. Побороть отказ от пищи поможет дополнительное внимание к состоянию ребенка и возможная коррекция питания. Продолжайте использовать пробиотики, такие как Биогайя, которые обладают хорошей клинической эффективностью и доказанной безопасностью, несмотря на то, что педиатр о ней не слышала — это распространенный пробиотик с различными штаммами лактобацилл, способствующий восстановлению микрофлоры. Лактобактерин тоже подходит, но важно давать их строго по инструкции и с наблюдением врача. Что касается смеси — если малыш плохо ест и не набирает вес, то смена смеси на специализированную для недоношенных или на гипоаллергенную может быть обоснованной. Например, существуют смеси с частично гидролизованным белком или смесь на основе аминокислот, которые лучше усваиваются и уменьшают нагрузку на кишечник. Главное — проконсультироваться с неонатологом или детским гастроэнтерологом, чтобы подобрать подходящую формулу по показаниям. Также стоит обязательно следить за прибавкой веса и общим состоянием, при ухудшении — проводить дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, исключить инфекции). Важно исключить другие причины боли (например, гастроэзофагеальный рефлюкс или дисбактериоз), для чего может понадобиться уточненная диагностика. В заключение, настоятельно рекомендую обратиться к узкому специалисту для индивидуальной коррекции питания и лечения, поскольку недоношенные дети требуют особого внимания. На текущем этапе не стоит резко менять смеси без консультации, а использовать комплекс мер: подходящая смесь, пробиотики, режим кормления с меньшими объемами и частым прикладыванием, а также помощь в снятии колик.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отказ от смеси и болезненные газики у малыша могут быть связаны с непереносимостью компонентов смеси или кишечным дискомфортом. Продолжайте использовать пробиотики (биотая подходит), массаж, выкладывания и препараты с симетиконом. Если ребёнок продолжает плохо есть и испытывать боли, стоит обсудить с педиатром возможность смены смеси на гипоаллергенную или специализированную, а также пройти дополнительное обследование для исключения других причин отказа от еды. Важна регулярная оценка прибавки веса и общее состояние ребёнка.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7724 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1954 ответа
Ответим за 28 минут