Вопрос закрыт

Как улучшить контроль давления при диабете и гипертонии? — вопрос №502270

Аноним, 70 лет, женский пол
11 мая 2021 г. в 13:45
Здравствуйте. Моей маме 70 лет, у нее сахарный диабет 2 типа около 25 лет, есть осложнения на глаза, глаукома и другие проблемы. В прошлом году у нее начали происходить гипертонические кризы, и каждый вечер давление поднимается до 190-200 мм рт. ст. Она принимает несколько препаратов, но давление вечером все равно повышается. Стоит ли добавить бета-блокатор и убрать какой-то из препаратов?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Контроль давления при сочетании сахарного диабета и гипертонии требует особого подхода, и важно учитывать все аспекты здоровья вашей мамы. Для начала, необходимо четко определить, какие препараты она уже принимает, чтобы понять, как можно их оптимизировать. Бета-блокаторы действительно могут быть полезны, но их использование должно быть строго под контролем врача, особенно с учетом глаукомы. В некоторых случаях стоит рассмотреть возможность добавления препаратов, которые действуют на систему ренин-ангиотензин, так как они могут благоприятно влиять на как артериальное давление, так и на состояние почек, что важно для пациентов с диабетом. Важно также учитывать диету. Поскольку у вашей мамы диабет, может быть полезно проконсультироваться с диетологом по поводу питания, которое поможет контролировать уровень сахара в крови и давления. Уменьшение потребления углеводов и продуктов, богатых натрием, а также увеличение потребления овощей и клетчатки может оказать положительное влияние. Регулярная физическая активность также крайне важна. Программа физических упражнений должна быть адаптирована к её возможностям и состоянию здоровья. Полезными могут быть прогулки на свежем воздухе, занятия физической терапией, плавание или занятия йогой, направленные на расслабление и снижение стресса. Не лишним будет проверить возможность применения препаратов нового поколения, которые могут лучше контролировать давление в вечернее время. Если текущие препараты не приносят желаемого эффекта, стоит обсудить с лечащим врачом планы по изменению схемы лечения. Важно также крайне внимательно следить за состоянием глаз, так как могут потребоваться консультации офтальмолога для предотвращения дальнейших осложнений. Поддержание тесного контакта с лечащим врачом позволит оперативно реагировать на любые изменения в состоянии здоровья вашей мамы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая состояние вашей мамы, важно, чтобы контроль артериального давления был комплексным и врачебным. Гипертония и диабет могут взаимодействовать, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому следует уделять особое внимание как диабету, так и давлению. Во-первых, необходимо регулярно измерять давление в течение дня, поскольку оно может значительно варьироваться. Если у вас есть возможность, лучше использовать автоматический тонометр с памятью для контроля изменений. Во-вторых, переработка медикаментозной терапии должна проводиться врачом с учетом всех нюансов. Бета-блокаторы могут быть добавлены в схему лечения, но их применение требует осторожности, особенно если есть другие сопутствующие заболевания, такие как глаукома. Если препараты, которые ваша мама принимает сейчас, не обеспечивают должного контроля давления, вам стоит обсудить с врачом возможность изменения дозировок или замены одного из препаратов на другой, возможно, на более современное средство, которое будет лучше контролировать давление в вечернее время. Также важно обратить внимание на образ жизни. Снижение соли в рационе, регулярная физическая активность, контроль веса и отказ от вредных привычек могут значительно повлиять на уровень артериального давления. В некоторых случаях психологический стресс также может быть причиной повышения давления, поэтому стоит рассмотреть методы релаксации или психотерапии, если это необходимо. Обязательно следует обсудить все изменения в терапии и контроль давления с лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Похожие вопросы
Как подобрать лекарства для снижения давления?
Аноним, 69 лет, женский пол
26 июля 2023 г. в 00:35
У меня гипертоническая болезнь и другие проблемы со здоровьем. Я принимаю таблетки Эдарби, но давление не всегда держится в норме, и самочувствие...
2 ответа
Как подобрать препараты для контроля давления?
Аноним, 51 год, женский пол
16 ноября 2023 г. в 13:10
Здравствуйте! У меня скачки давления: обычно 110/70, но иногда поднимается до 160/90 с болями в груди. Я принимала разные препараты, в том числе...
2 ответа
Как энлигрия влияет на давление?
Аноним, 53 года, женский пол
09 августа 2023 г. в 22:02
Здравствуйте! Мне 53 года, я страдаю диабетом 2 типа и делаю уколы энлигрия по 3 мг. За 7 недель удалось сбросить всего 2 кг, так как я мало двигаюсь....
2 ответа
Что я делаю неправильно при высоком давлении?
Аноним
13 июля 2017 г. в 00:55
Здравствуйте. Мне 47 лет, я перенес инсульты в 2010 и 2012 году. Мое рабочее давление 110/70. Я постоянно принимаю Лориста по 0,25 два раза в день....
2 ответа
Правильно ли назначено лечение после сердечного приступа?
Аноним
21 октября 2018 г. в 00:10
После утреннего сердечного приступа мне сделали обследования и назначили лечение, но у меня есть сомнения, нужно ли более углубленное лечение с учетом...
2 ответа
Как справиться с проблемами давления?
Аноним
17 мая 2022 г. в 11:43
У меня на протяжении трех лет колеблется давление от 130/80 до 200/120. Недавние обследования показали нарушения в кровообращении и высокие значения...
2 ответа
Нужна ли операция при гипертонии?
Аноним, 63 года, мужской пол
17 сентября 2024 г. в 21:24
Здравствуйте! У меня колебания давления от 115 до 150, нижнее от 65 до 90, пульс от 66 до 90. Мне интересно, нужна ли мне операция, и какие препараты...
2 ответа
Почему трудности с контролем давления у пожилых?
Аноним, 59 лет, женский пол
11 июля 2020 г. в 17:32
Моя мама, 84 года, долго страдает от гипертонии и принимает множество препаратов, но у нее возникают проблемы с контролем давления. С утра оно низкое,...
2 ответа
Почему у бабушки поднимается давление каждую ночь?
Аноним, 95 лет, женский пол
02 января 2020 г. в 14:34
У бабушки каждую ночь поднимается давление выше 200, при норме 130-140. Это происходит как во время сна, так и бодрствования, и сопровождается сильной...
2 ответа
Что делать с одышкой у пожилого человека?
Аноним, 79 лет, мужской пол
12 февраля 2020 г. в 14:56
У моего дедушки 79 лет гипертония второй степени, хроническая сердечно-легочная недостаточность и ХОБЛ. Он страдает от сильной одышки и у него был...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут