Вопрос закрыт

Как точно определить вид лишая у подростка? — вопрос №1535801

Аноним, женский пол
28 апреля 2025 г. в 22:18
Здравствуйте! У моего 15-летнего сына на внутренней стороне плеча уже три месяца есть пятно. Сначала оно было маленьким, затем увеличилось до 6 см в диаметре. Сначала думали, что это дерматит, и лечили гормональными препаратами, из-за чего пятно стало светлее, но не исчезло. Сделали анализ, который показал наличие грибов. Нам назначили Бетадин, Тербинафин и шампунь Низорал. Уже две недели лечимся по новой схеме, но пятно не светлеет и не уменьшается. Мне кажется, что это разноцветный лишай, так как по пробе Бальцера пятно окрашивается йодом темнее, чем здоровая кожа. Мне кажется, что лечение неправильно. Может нужны другие препараты? Как можно точно определить вид лишая для выбора правильного лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Определение вида лишая требует комплексного подхода, включающего повторный микроскопический и культуральный анализ соскоба с поражённого участка, а также ПЦР-диагностику для выявления вида грибка. Если консервативное лечение тербинафином и бетадином не приносит результата, возможно, необходим курс системных противогрибковых препаратов под контролем дерматолога. Помимо дерматолога, стоит проконсультироваться с микологом, который специализируется на грибковых заболеваниях, для уточнения вида патогена и подбора наиболее эффективной терапии. В некоторых случаях может понадобиться фототерапия или применение новых противогрибковых средств с другой механизмом действия. Рекомендуется избегать применения гормональных средств без точного диагноза, так как они могут усугубить грибковое заболевание.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для точного определения вида лишая необходимо провести комплексную диагностику у дерматолога. В вашем случае, когда на плече ребенка появилось пятно, которое увеличивается в размере и длительное время не проходит, важно учитывать несколько моментов. Разноцветный лишай (питаирия) подтверждается микроскопическим исследованием соскоба кожи с пораженного участка и посевом на грибковую флору. Проба Бальцера с йодом может помочь заподозрить грибковое поражение, но она не является специфичной для разного вида лишаев. Поскольку лечение бетадином и тербинафином в течение двух недель не привело к улучшению, возможно, необходима дополнительная диагностика: повторный соскоб с микроспорией и трихофитией, ПЦР-диагностика грибков, а также исключение других заболеваний кожи. Лечение грибковых инфекций часто требует длительного курса противогрибковых средств системного действия (например, тербинафин внутрь) и местного применения шампуней и кремов. Гормональные препараты не рекомендуются при грибковых заболеваниях кожи, так как могут усугубить инфекцию. Рекомендуется повторно обратиться к дерматологу, который уточнит диагноз и подберет оптимальную схему терапии с учетом вида грибка и чувствительности к препаратам.

Похожие вопросы
Почему на ногте появилась полоса и ломается ноготь?
Аноним, 47 лет
10 января 2025 г. в 20:25
Уже два года не использую гель-лак. Ранее под ногтями были пустоты, которые я лечила, и после этого состояние ногтей улучшилось. Однако примерно...
2 ответа
Как правильно лечить грибковый лишай на голове у ребёнка?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 18:47
Ребенок 3 года после контакта с котом заразился грибком, у которого был установлен диагноз лишай на голове и теле. На теле применяли марганцовку,...
2 ответа
Почему розовый лишай не проходит при лечении?
Аноним, 22 года
09 февраля 2025 г. в 17:17
У меня уже около 4 месяцев на теле, в основном на пояснице, спине, низу живота, внутренней части бедер и груди, присутствуют розовые сухие пятна,...
2 ответа
Что делать при кольцевидной эритеме у ребенка и куда обращаться дальше?
Аноним, 3 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 15:47
Ребенку 3 года, в сентябре он пошел в садик. В конце месяца на внутренней части бедра появился прыщик, который сначала подумали как укус. Со временем...
2 ответа
Что может быть с пятном на пояснице и почему лечение не помогает?
Аноним
19 февраля 2025 г. в 13:51
Два месяца назад на спине в области поясницы появилось пятно с белым центром и красной, слегка шелушащейся и выпуклой окантовкой, которое немного...
2 ответа
Что за пятна на теле — лишай или герпес и как их лечить?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 18:28
У меня уже около двух месяцев на теле появились два пятна: одно на ноге, другое на бедре. Они не чешутся и не зудят. Ранее у меня было нечто похожее,...
2 ответа
Как лечить трещины на пятках и есть ли связь с трещинами на губах?
Аноним, 46 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:48
Здравствуйте. У моего супруга 46 лет уже несколько лет есть проблема с трещинами на пятках. Иногда трещины бывают настолько глубокими, что он не может...
2 ответа
Как бороться с рецидивом лишая?
Аноним, 17 лет, женский пол
12 марта 2023 г. в 16:45
У меня уже 8 месяцев не проходит лишай. Летом я подхватила его от кошки, лечилась мазью Тридерм и йодом, он прошел, но через пару недель вернулся. Мы...
2 ответа
Можно ли определить вид лишая по анализу?
Екатерина, 29 лет, женский пол
18 января 2022 г. в 01:41
Добрый вечер. На верхней части ноги появилось пятно. Врач-дерматолог сказал, что лишай. Взял соскоб. Анализ пришел - обнаружены споры грибка. Можно ли...
2 ответа
Что такое кольцевидная центробежная эритема и как с ней справиться?
Ольга, 33 года, женский пол
27 августа 2017 г. в 07:54
Здравствуйте, помогите, пожалуйста! В сентябре 2016 года у меня на бедре появились небольшие покраснения. Я сходила к дерматологу и он сказал, что это...
1 ответ
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1606 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1056 ответов
Ответим за 28 минут